越來越健忘可能與遺傳因素、睡眠不足、精神壓力過大、維生素B12缺乏、阿爾茨海默病等原因有關(guān)。健忘通常表現(xiàn)為短期記憶減退、重復(fù)提問、遺忘近期事件等癥狀,可通過調(diào)整生活方式、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療等方式改善。
家族中有認(rèn)知功能障礙病史的人群可能攜帶易感基因,導(dǎo)致記憶力下降風(fēng)險(xiǎn)增加。這類人群可能較早出現(xiàn)健忘癥狀,伴隨注意力不集中。建議定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查,保持規(guī)律作息和腦力活動(dòng),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用改善腦代謝的藥物如奧拉西坦膠囊、吡拉西坦片、胞磷膽堿鈉膠囊。
長(zhǎng)期睡眠時(shí)間不足或睡眠質(zhì)量差會(huì)影響海馬體功能,導(dǎo)致記憶鞏固障礙。表現(xiàn)為忘記鑰匙放置位置、約定事項(xiàng)等細(xì)節(jié)。需建立固定作息時(shí)間,避免睡前使用電子設(shè)備,嚴(yán)重失眠者可短期遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等助眠藥物。
慢性壓力會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平持續(xù)升高,損傷大腦前額葉和海馬體神經(jīng)元。常見于高強(qiáng)度工作人群,伴隨焦慮、決策困難等癥狀??赏ㄟ^正念冥想、有氧運(yùn)動(dòng)緩解壓力,抑郁癥狀明顯時(shí)需遵醫(yī)囑使用舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁藥。
長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12不足,影響髓鞘形成和神經(jīng)傳導(dǎo)。表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、記憶模糊,可能伴隨手腳麻木??赏ㄟ^檢測(cè)血清維生素B12水平確診,補(bǔ)充甲鈷胺片或維生素B12注射液,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、蛋奶等食物攝入。
早期阿爾茨海默病以近事遺忘為特征,逐漸出現(xiàn)時(shí)間地點(diǎn)定向障礙,與β淀粉樣蛋白沉積相關(guān)。需通過神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估和影像學(xué)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊、美金剛片等膽堿酯酶抑制劑延緩病情進(jìn)展。
日常應(yīng)保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,采用地中海飲食模式增加深海魚類、堅(jiān)果攝入。建議進(jìn)行 crossword 等認(rèn)知訓(xùn)練,控制血壓血糖在正常范圍。若健忘癥狀持續(xù)加重或影響日常生活,需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診,完善頭顱MRI、認(rèn)知量表等檢查明確病因。
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