陳舊性肺結(jié)核一般不會(huì)復(fù)發(fā),但存在極少數(shù)復(fù)發(fā)的可能性。陳舊性肺結(jié)核通常指病灶已鈣化或纖維化的結(jié)核感染,患者無活動(dòng)性癥狀且痰菌檢測陰性。
陳舊性肺結(jié)核病灶通常處于穩(wěn)定狀態(tài),結(jié)核分枝桿菌被免疫系統(tǒng)抑制或清除,病灶區(qū)域形成鈣化或纖維化改變。這類患者通常無咳嗽、咯血、低熱等結(jié)核活動(dòng)癥狀,影像學(xué)檢查顯示病灶邊界清晰且無浸潤表現(xiàn)。臨床隨訪中痰涂片和痰培養(yǎng)結(jié)果持續(xù)陰性,表明不存在傳染風(fēng)險(xiǎn)。
極少數(shù)情況下,當(dāng)機(jī)體免疫力嚴(yán)重下降時(shí),如長期使用免疫抑制劑、合并艾滋病、糖尿病控制不佳或營養(yǎng)不良,潛伏的結(jié)核分枝桿菌可能重新活躍導(dǎo)致復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)時(shí)可能出現(xiàn)咳嗽超過兩周、午后低熱、夜間盜汗、體重下降等典型結(jié)核癥狀,影像學(xué)檢查可見原有病灶周圍出現(xiàn)新發(fā)滲出性病變。
建議陳舊性肺結(jié)核患者保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素以增強(qiáng)免疫力。避免長期熬夜或過度勞累,糖尿病患者需嚴(yán)格控糖,使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑者應(yīng)定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、不明原因發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查,接觸活動(dòng)性肺結(jié)核患者后需加強(qiáng)防護(hù)。日??蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)咯血風(fēng)險(xiǎn)。
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