陳舊性肺結(jié)核預防復發(fā)主要通過規(guī)律服藥、定期復查、增強免疫力、改善生活環(huán)境及避免誘因等方式實現(xiàn)。
堅持遵醫(yī)囑服用抗結(jié)核藥物是預防復發(fā)的核心措施。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,需完成全程治療。即使癥狀消失也不可擅自停藥,否則易導致結(jié)核分枝桿菌產(chǎn)生耐藥性。服藥期間應定期監(jiān)測肝功能,避免飲酒和食用辛辣刺激性食物。
治療后前兩年每3-6個月需進行胸部X線或CT檢查,之后每年復查1次。痰結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)檢查能及時發(fā)現(xiàn)細菌學復發(fā)。若出現(xiàn)咳嗽咳痰加重、低熱盜汗等癥狀應立即就醫(yī)。糖尿病患者還需加強血糖監(jiān)測,控制血糖水平。
保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉、豆制品,補充維生素A/D豐富的動物肝臟、深海魚。適度進行有氧運動如快走、游泳,每周3-5次。保持7-8小時睡眠,避免熬夜??山臃N流感疫苗和肺炎疫苗減少呼吸道感染風險。
居室每天通風2-3次,每次30分鐘以上。潮濕地區(qū)使用除濕機保持相對濕度在40-60%。定期晾曬被褥,紫外線消毒衣物。避免長時間處于人群密集、通風不良的場所。吸煙者必須戒煙,減少呼吸道刺激。
控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免使用免疫抑制劑。注意保暖防感冒,呼吸道感染期間佩戴口罩。勞逸結(jié)合避免過度疲勞,保持樂觀心態(tài)。接觸粉塵作業(yè)者需做好職業(yè)防護,必要時調(diào)整工作崗位。
預防復發(fā)需建立長期健康管理意識,保持均衡飲食結(jié)構(gòu),每日攝入300-500克新鮮蔬菜和200-350克水果??蛇x擇八段錦、太極拳等溫和運動,每周累計150分鐘中等強度活動。注意氣候變化及時增減衣物,冬季外出戴圍巾保護頸部。建議家中備置體溫計和血氧儀,發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系主治醫(yī)生。通過多維度健康管理,能有效降低陳舊性肺結(jié)核復發(fā)概率。
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