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膽結(jié)石、膽息肉是怎么引起的

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李濤主任醫(yī)師去掛號

膽結(jié)石和膽囊息肉可能由膽固醇代謝異常、膽汁淤積、膽道感染、遺傳因素、不良飲食習慣等原因引起。膽結(jié)石通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀，膽囊息肉多數(shù)無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)腹脹不適。

膽汁中膽固醇過飽和時易形成結(jié)晶，逐漸堆積成膽結(jié)石。高脂飲食、肥胖等因素會加重膽固醇代謝紊亂。膽囊息肉中的膽固醇性息肉也與膽固醇沉積有關(guān)。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入，必要時使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。

膽囊收縮功能減弱或膽管梗阻會導致膽汁滯留，濃縮的膽汁易形成結(jié)石。長期空腹、快速減肥等行為可能誘發(fā)膽汁淤積。部分膽囊息肉患者伴隨膽囊排空障礙。改善措施包括規(guī)律進食、適度運動，嚴重者需行膽囊切除術(shù)。

大腸桿菌等細菌感染可引起膽管炎，炎性滲出物成為結(jié)石核心。反復感染還會導致膽囊壁增生形成炎性息肉。這類患者常有發(fā)熱、黃疸等表現(xiàn)，需用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射劑等抗生素治療，合并膽管梗阻時需ERCP取石。

部分人群存在先天性膽汁酸合成酶缺陷，導致膽汁成分失衡易形成結(jié)石。有家族史者發(fā)病年齡往往較早。ABCB4基因突變與膽囊膽固醇結(jié)石形成密切相關(guān)。這類患者需更嚴格進行飲食控制，定期超聲監(jiān)測息肉變化。

長期高脂高熱量飲食會升高膽汁膽固醇飽和度。過度節(jié)食造成的膽汁濃縮同樣危險。辛辣刺激食物可能誘發(fā)膽囊炎急性發(fā)作。建議采用低脂高纖維飲食，每日攝入足量水分，烹飪多用蒸煮方式替代煎炸。

預(yù)防膽道疾病需保持規(guī)律三餐，避免暴飲暴食。每日適量進食堅果、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。40歲以上人群建議每年進行肝膽超聲檢查。若出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免盲目服用排石藥物造成膽管梗阻加重。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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