膽結石患者是否需要切除膽囊取決于結石是否引發(fā)反復感染、膽管梗阻或胰腺炎等并發(fā)癥。膽囊切除術主要適用于合并膽囊炎反復發(fā)作、膽總管結石或膽囊功能喪失的患者。
膽囊是儲存和濃縮膽汁的器官,當結石堵塞膽囊管或膽總管時,可能導致膽汁淤積和細菌感染。急性膽囊炎發(fā)作超過三次或膽囊壁增厚超過四毫米時,膽囊可能喪失收縮功能。膽囊結石掉入膽總管可能引發(fā)梗阻性黃疸或急性胰腺炎,這兩種情況均需手術干預。
部分患者膽囊內結石長期存在但無癥狀,這類靜止性結石可暫不手術。膽囊切除后肝臟會持續(xù)分泌膽汁直接進入腸道,多數患者術后消化功能可逐漸代償。但高脂飲食可能誘發(fā)腹瀉,需逐步適應飲食結構調整。
術后早期應選擇低脂易消化飲食,如米粥、蒸魚等,避免油炸食品和動物內臟。兩個月后可逐步增加膳食脂肪攝入,同時保證優(yōu)質蛋白和膳食纖維攝入。定期復查腹部超聲監(jiān)測膽總管情況,出現持續(xù)腹痛或脂肪瀉應及時就醫(yī)。保持規(guī)律進食習慣有助于膽汁分泌節(jié)律重建,每日飲水不少于1500毫升可降低膽汁黏稠度。
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