新生兒睡著時(shí)突然一抽一抽可能是由生理性肌陣攣、缺鈣、癲癇發(fā)作、腦損傷或代謝異常等原因引起，可通過觀察癥狀、補(bǔ)充營養(yǎng)、就醫(yī)檢查等方式處理。
1、生理性肌陣攣
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，睡眠中可能出現(xiàn)不自主的肌肉抽動(dòng)，通常表現(xiàn)為四肢或面部短暫抖動(dòng)，無哭鬧或面色改變。這種生理現(xiàn)象多在深睡眠期出現(xiàn)，隨著月齡增長會(huì)逐漸消失。家長需注意避免過度包裹或搖晃嬰兒，保持睡眠環(huán)境安靜。
2、缺鈣
維生素D缺乏導(dǎo)致血鈣降低時(shí)，可能引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高，表現(xiàn)為睡眠中肢體抽動(dòng)、易驚醒、多汗等癥狀。建議家長每日為新生兒補(bǔ)充400IU維生素D滴劑，母乳喂養(yǎng)者母親需增加含鈣食物攝入。若伴隨囟門增大或肋骨外翻，需及時(shí)檢測血鈣水平。
3、癲癇發(fā)作
嬰兒痙攣癥等癲癇綜合征可表現(xiàn)為睡眠期節(jié)律性抽動(dòng)，常伴有意識(shí)障礙或眼球上翻。發(fā)作多成串出現(xiàn)，每日可達(dá)數(shù)十次。需通過視頻腦電圖確診，確診后可遵醫(yī)囑使用促腎上腺皮質(zhì)激素注射液或氨己烯酸口服溶液進(jìn)行控制。
4、腦損傷
圍產(chǎn)期缺氧缺血性腦病或顱內(nèi)出血可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常放電，表現(xiàn)為單側(cè)肢體抽搐或全身強(qiáng)直。這類患兒多有窒息史或早產(chǎn)史，需通過頭顱MRI明確損傷范圍，急性期可配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)治療。
5、代謝異常
低血糖、低鎂血癥或遺傳代謝病如苯丙酮尿癥，均可引起新生兒抽搐。這類抽搐多伴隨喂養(yǎng)困難、嘔吐或特殊體味。需立即檢測血糖和血氨，確診后需靜脈補(bǔ)充葡萄糖或采用特殊配方奶粉喂養(yǎng)，必要時(shí)使用左卡尼汀口服溶液調(diào)節(jié)代謝。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒睡眠抽動(dòng)時(shí)，應(yīng)先記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，避免強(qiáng)行按壓肢體。保持室溫24-26℃，睡眠時(shí)采用仰臥位并移除周圍松軟物品。母乳喂養(yǎng)者需保證每日營養(yǎng)攝入，配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)。若抽動(dòng)伴隨發(fā)熱、拒奶或意識(shí)障礙，應(yīng)立即攜帶視頻記錄前往兒科急診，進(jìn)行血常規(guī)、腦電圖和頭顱影像學(xué)檢查。日?？蛇M(jìn)行被動(dòng)操促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，但避免過度刺激。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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