腫瘤發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、調(diào)整飲食、使用退熱藥物、抗感染治療、調(diào)整抗腫瘤方案等方式治療。腫瘤發(fā)熱通常由腫瘤壞死因子釋放、合并感染、藥物反應(yīng)、腫瘤進(jìn)展、中樞性發(fā)熱等原因引起。

1、物理降溫

溫水擦浴或冰袋冷敷有助于降低體表溫度，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。避免使用酒精擦浴以免刺激皮膚。同時(shí)保持環(huán)境通風(fēng)，室溫控制在25攝氏度左右，穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。物理降溫適用于體溫未超過(guò)38.5攝氏度的低熱狀態(tài)。

2、調(diào)整飲食

少量多次飲用溫開(kāi)水或淡鹽水，每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。可進(jìn)食綠豆湯、西瓜汁等具有清熱作用的流質(zhì)食物，避免辛辣刺激性食物。若存在食欲減退，可選擇高蛋白營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充能量。營(yíng)養(yǎng)不良患者需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，必要時(shí)進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

3、使用退熱藥物

對(duì)乙酰氨基酚片是較安全的退熱選擇，胃腸道反應(yīng)較小。布洛芬緩釋膠囊適用于合并炎癥反應(yīng)的發(fā)熱，但需注意可能抑制血小板功能。阿司匹林腸溶片禁用于血小板減少患者。使用退熱藥物需間隔4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次，避免過(guò)量導(dǎo)致肝腎功能損傷。

4、抗感染治療

頭孢呋辛酯片適用于常見(jiàn)細(xì)菌感染，青霉素過(guò)敏者可選用阿奇霉素分散片。重癥感染需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇注射用美羅培南等廣譜抗生素。真菌感染可使用氟康唑膠囊。抗感染治療期間需監(jiān)測(cè)體溫曲線(xiàn)變化，療程一般持續(xù)至體溫正常3天后。

5、調(diào)整抗腫瘤方案

化療藥物引起的發(fā)熱需評(píng)估是否調(diào)整給藥劑量或更換方案。靶向治療如貝伐珠單抗注射液可能導(dǎo)致藥物熱，必要時(shí)暫停給藥。免疫檢查點(diǎn)抑制劑相關(guān)發(fā)熱需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素處理。放療期間發(fā)熱應(yīng)排除放射性肺炎，根據(jù)情況調(diào)整分割劑量。

腫瘤患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫變化，記錄發(fā)熱時(shí)間規(guī)律與伴隨癥狀。保持皮膚清潔干燥，出汗后及時(shí)更換衣物。臥床期間定時(shí)翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎。若持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)意識(shí)改變、呼吸困難等危重癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)、影像學(xué)等全面檢查。治療期間定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，觀(guān)察治療效果。