發(fā)燒晚上睡覺(jué)出很多汗是體溫調(diào)節(jié)中樞通過(guò)排汗散熱的一種生理現(xiàn)象,常見(jiàn)于體溫下降期或感染恢復(fù)階段。
一、生理性散熱發(fā)燒時(shí)機(jī)體為降低體溫會(huì)通過(guò)出汗方式散發(fā)多余熱量,夜間安靜狀態(tài)下交感神經(jīng)興奮度降低,皮膚血管擴(kuò)張促進(jìn)汗液分泌。這種現(xiàn)象多出現(xiàn)在體溫設(shè)定點(diǎn)下移階段,伴隨發(fā)熱緩解與體溫逐漸恢復(fù)正常??墒褂脺厮潦脦椭幔皶r(shí)更換潮濕衣物防止受涼,適當(dāng)補(bǔ)充淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽維持水電解質(zhì)平衡。
二、藥物作用服用解熱鎮(zhèn)痛藥物后可能出現(xiàn)藥物性出汗,常見(jiàn)于使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片或阿司匹林腸溶片等藥物后。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成促使體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)汗,加速熱量流失。需注意避免藥物過(guò)量導(dǎo)致虛脫,服藥后應(yīng)平臥休息,監(jiān)測(cè)血壓變化。
三、感染性疾病細(xì)菌或病毒感染過(guò)程中出現(xiàn)的夜間盜汗,可能與結(jié)核分枝桿菌感染、布魯氏菌病等特異性感染有關(guān)。這類(lèi)疾病常伴持續(xù)性低熱、乏力消瘦等癥狀,需進(jìn)行病原學(xué)檢查明確診斷。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素,如利福平膠囊、異煙肼片等抗結(jié)核藥物規(guī)范治療。
四、內(nèi)分泌代謝異常甲狀腺功能亢進(jìn)或嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增高,引起持續(xù)性出汗伴心悸手顫。夜間交感神經(jīng)相對(duì)活躍時(shí)癥狀更為明顯,需通過(guò)甲狀腺功能檢測(cè)、兒茶酚胺測(cè)定確診。治療可采用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素分泌,或酚芐明片調(diào)節(jié)兒茶酚胺水平。
五、免疫系統(tǒng)疾病風(fēng)濕熱或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可引起周期性發(fā)熱與盜汗,多伴有關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等表現(xiàn)。免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常,需進(jìn)行抗核抗體、補(bǔ)體檢測(cè)輔助診斷。治療可選用潑尼松片抑制免疫反應(yīng),配合羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫功能。
夜間出汗期間應(yīng)保持室內(nèi)溫度適宜,選擇吸濕透氣的純棉寢具,出汗后及時(shí)用干毛巾擦干皮膚。每日監(jiān)測(cè)體溫變化記錄汗出規(guī)律,若伴隨持續(xù)高熱、意識(shí)改變或脫水癥狀需立即就醫(yī)?;謴?fù)期飲食宜清淡易消化,適量食用小米粥、藕粉等補(bǔ)充能量,避免辛辣刺激食物加重身體負(fù)擔(dān)。
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