膝關(guān)節(jié)炎可能由遺傳因素、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、炎癥性疾病、年齡增長(zhǎng)等原因引起。膝關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
膝關(guān)節(jié)炎可能與遺傳因素有關(guān),家族中有膝關(guān)節(jié)炎病史的人群患病概率較高。遺傳因素可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨結(jié)構(gòu)異?;虼x功能障礙,增加關(guān)節(jié)磨損風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者需注意關(guān)節(jié)保護(hù),避免過(guò)度負(fù)重活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
體重超過(guò)正常范圍會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,加速關(guān)節(jié)軟骨磨損。肥胖人群膝關(guān)節(jié)承受壓力可達(dá)體重的3-5倍,長(zhǎng)期超重可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成。建議通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)和控制飲食減輕體重,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片、玻璃酸鈉注射液等藥物改善癥狀。
膝關(guān)節(jié)外傷如骨折、韌帶撕裂、半月板損傷等可能破壞關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,導(dǎo)致受力不均引發(fā)繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎。運(yùn)動(dòng)損傷或交通事故是常見(jiàn)誘因,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、僵硬、活動(dòng)時(shí)彈響。急性期需制動(dòng)休息,慢性期可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù),藥物可選擇氟比洛芬凝膠貼膏、鹽酸氨基葡萄糖片、復(fù)方倍他米松注射液。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病可能累及膝關(guān)節(jié),引發(fā)滑膜增生和軟骨破壞。這類(lèi)疾病通常伴隨晨僵、關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫痛,需通過(guò)抗風(fēng)濕藥物控制原發(fā)病。常用藥物包括甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、秋水仙堿片,同時(shí)可配合局部注射糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。
隨著年齡增長(zhǎng),關(guān)節(jié)軟骨自然退變,修復(fù)能力下降,60歲以上人群發(fā)病率顯著升高。退行性改變主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成,疼痛在活動(dòng)后加重。建議適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)股四頭肌鍛煉,可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、雙氯芬酸鈉緩釋片、氨基葡萄糖軟骨素鈣膠囊等藥物。
膝關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意控制體重,避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。冬季做好膝關(guān)節(jié)保暖,可佩戴護(hù)膝提供支撐。飲食上適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,如牛奶、魚(yú)皮、蹄筋等。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要關(guān)節(jié)腔注射或置換手術(shù)??祻?fù)期間可配合熱敷、超聲波等物理療法改善局部血液循環(huán)。
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