乳腺癌手術(shù)后復(fù)查通常包括乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物檢測、胸部CT、骨掃描和乳腺鉬靶檢查等項目,具體需根據(jù)術(shù)后分期和個體情況調(diào)整。
乳腺癌術(shù)后復(fù)查的核心目標(biāo)是監(jiān)測復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移跡象和評估治療效果。乳腺超聲是基礎(chǔ)檢查手段,能發(fā)現(xiàn)局部殘留病灶或新發(fā)結(jié)節(jié),尤其適用于保留乳房手術(shù)的患者。腫瘤標(biāo)志物如CA153和CEA的動態(tài)監(jiān)測有助于提示腫瘤活動性,但需結(jié)合影像學(xué)結(jié)果綜合判斷。胸部CT可篩查肺部和縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,對于三陰性乳腺癌或原發(fā)腫瘤較大的患者尤為重要。骨掃描針對晚期患者或存在骨痛癥狀時使用,能早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶。乳腺鉬靶檢查對健側(cè)乳房和保乳術(shù)后的乳房組織具有篩查價值,可發(fā)現(xiàn)微小鈣化等異常表現(xiàn)。
部分患者可能需要增加檢查項目。激素受體陽性患者需定期檢測性激素水平以評估內(nèi)分泌治療效果。HER-2陽性患者復(fù)查時應(yīng)包含心臟超聲,因靶向治療可能影響心功能。對于存在腦轉(zhuǎn)移高風(fēng)險的患者,醫(yī)生可能建議增加頭顱MRI檢查?;驒z測在遺傳性乳腺癌患者中具有家族篩查意義。PET-CT通常不作為常規(guī)復(fù)查項目,僅在臨床高度懷疑復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移時考慮使用。
術(shù)后復(fù)查期間應(yīng)保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù),限制高脂肪食物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳,避免患側(cè)上肢負(fù)重訓(xùn)練。堅持穿戴壓力袖套預(yù)防淋巴水腫,每日進(jìn)行輕柔的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。保持積極心態(tài),參加乳腺癌康復(fù)者互助小組,定期與主治醫(yī)生溝通復(fù)查結(jié)果。出現(xiàn)不明原因疼痛、體重驟降或異常出血時應(yīng)立即就診。
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