乳腺癌術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目主要包括體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。主要有乳腺超聲、鉬靶檢查、胸部CT、骨掃描、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等項(xiàng)目。
醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診檢查手術(shù)區(qū)域及周圍淋巴結(jié)情況,觀察有無(wú)局部復(fù)發(fā)跡象。同時(shí)檢查對(duì)側(cè)乳腺及腋窩淋巴結(jié)狀態(tài)。體格檢查是最基礎(chǔ)的復(fù)查手段,建議每3-6個(gè)月進(jìn)行一次。
超聲檢查可評(píng)估手術(shù)區(qū)域及對(duì)側(cè)乳腺組織,能發(fā)現(xiàn)早期復(fù)發(fā)灶。對(duì)于保乳手術(shù)患者尤為重要,可監(jiān)測(cè)殘余乳腺組織變化。通常每6-12個(gè)月檢查一次。
乳腺X線攝影能發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶等早期病變。保乳術(shù)后患者需每年進(jìn)行鉬靶檢查,全乳切除患者可酌情減少檢查頻率。檢查時(shí)需告知醫(yī)生手術(shù)史以便準(zhǔn)確解讀影像。
通過(guò)CT掃描可評(píng)估肺部、縱隔等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。高風(fēng)險(xiǎn)患者建議每6-12個(gè)月檢查一次,低風(fēng)險(xiǎn)患者可延長(zhǎng)間隔。檢查時(shí)需注意對(duì)比既往影像以發(fā)現(xiàn)新發(fā)病灶。
CA153、CEA等標(biāo)志物檢測(cè)有助于監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展。需結(jié)合其他檢查綜合判斷,單一指標(biāo)升高不具診斷意義。通常每3-6個(gè)月檢測(cè)一次,異常時(shí)需縮短復(fù)查間隔。
乳腺癌術(shù)后患者需建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃,除定期醫(yī)學(xué)檢查外,應(yīng)注意保持健康生活方式。均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,控制高脂高糖食物攝入。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等有氧活動(dòng)。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。同時(shí)關(guān)注心理健康,可通過(guò)參加病友互助小組等方式緩解焦慮情緒。如發(fā)現(xiàn)手術(shù)區(qū)域異常腫塊、持續(xù)疼痛或不明原因體重下降等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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