耳膜穿孔流膿可通過抗生素滴耳液、口服抗生素、耳道清潔、鼓膜修復(fù)手術(shù)、生活護(hù)理等方式治療。耳膜穿孔流膿通常由中耳炎、外傷、感染、腫瘤、氣壓傷等原因引起。
氧氟沙星滴耳液可用于治療細(xì)菌性中耳炎引起的耳膜穿孔流膿,能抑制細(xì)菌生長。左氧氟沙星滴耳液適用于銅綠假單胞菌等病原體導(dǎo)致的化膿性中耳炎。使用前需清潔耳道,避免藥液接觸眼睛。對喹諾酮類藥物過敏者禁用,孕婦慎用。
阿莫西林克拉維酸鉀片對中耳炎常見致病菌有良好抗菌作用,可控制感染源。頭孢克肟分散片適用于對青霉素過敏患者,能穿透炎性組織達(dá)到有效濃度。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸道反應(yīng),需完整療程避免耐藥性產(chǎn)生。
使用生理鹽水或硼酸酒精棉簽輕柔清理外耳道膿液,保持引流通暢。禁止使用尖銳物品掏耳,避免將膿液推入中耳腔。清潔后保持耳道干燥,洗澡時可使用防水耳塞。急性期每日清潔2-3次,操作前需洗凈雙手。
鼓室成形術(shù)適用于穿孔大于3毫米且持續(xù)流膿超過3個月的患者,采用顳肌筋膜修補(bǔ)穿孔。激光鼓膜修補(bǔ)術(shù)創(chuàng)傷較小,適合中央型穿孔。術(shù)后需避免用力擤鼻、潛水等增加鼓室壓力的行為,定期復(fù)查聽力恢復(fù)情況。
避免污水入耳,游泳時佩戴專業(yè)耳塞。擤鼻時應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行,防止逆行感染。增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、西藍(lán)花等。睡眠時患耳朝上,使用消毒紗布覆蓋防止污染枕巾。保持環(huán)境濕度40%-60%有利于黏膜修復(fù)。
耳膜穿孔流膿患者應(yīng)避免自行使用偏方治療,及時就醫(yī)明確病因。治療期間禁止游泳、乘飛機(jī)等可能加重病情的活動。注意觀察聽力變化和膿液性狀,如出現(xiàn)劇烈頭痛、高熱需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。恢復(fù)期定期進(jìn)行純音測聽和耳內(nèi)鏡檢查,評估鼓膜愈合情況。日??蛇M(jìn)行捏鼻鼓氣訓(xùn)練幫助恢復(fù)咽鼓管功能,但急性感染期禁用。
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