胃癌的治療方式主要有手術(shù)治療、化學治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。胃癌通常由幽門螺桿菌感染、不良飲食習慣、遺傳因素、長期胃部疾病和吸煙酗酒等因素引起，可能表現(xiàn)為上腹不適、消瘦乏力、嘔血黑便、食欲減退和腹部腫塊等癥狀。
1、手術(shù)治療
手術(shù)治療是早期胃癌的首選方法，包括根治性胃切除術(shù)和姑息性手術(shù)。根治性胃切除術(shù)適用于腫瘤局限在胃部的患者，通過切除部分或全部胃組織來清除病灶。姑息性手術(shù)主要用于晚期胃癌引起的梗阻或出血，目的是緩解癥狀而非治愈。手術(shù)方式需根據(jù)腫瘤分期、位置和患者身體狀況綜合評估。
2、化學治療
化學治療通過使用抗癌藥物殺死癌細胞或抑制其生長，常用于術(shù)前輔助治療、術(shù)后輔助治療和晚期胃癌的姑息治療。常用化療方案包含氟尿嘧啶類藥物、鉑類藥物和紫杉醇類藥物等。化療可能引起惡心嘔吐、脫發(fā)和骨髓抑制等副作用，需配合支持治療緩解不適。
3、放射治療
放射治療利用高能射線破壞癌細胞，通常與化療聯(lián)合用于局部晚期胃癌的術(shù)前或術(shù)后治療，也可用于緩解轉(zhuǎn)移灶引起的疼痛或出血。放療可能導(dǎo)致放射性胃炎、疲勞和皮膚反應(yīng)，治療期間需注意營養(yǎng)支持和皮膚護理。精準放療技術(shù)如調(diào)強放療可減少對正常組織的損傷。
4、靶向治療
靶向治療針對胃癌細胞的特定分子靶點發(fā)揮作用，適用于HER2陽性或血管內(nèi)皮生長因子過表達的患者。常用藥物包括曲妥珠單抗和雷莫蘆單抗等。靶向治療相比化療副作用較小，但可能引起心臟毒性或高血壓等反應(yīng)，治療前需進行基因檢測篩選適用人群。
5、免疫治療
免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)對抗癌細胞，適用于PD-L1高表達或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的晚期胃癌。常用藥物包括帕博利珠單抗和納武利尤單抗等。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎或結(jié)腸炎，需密切監(jiān)測并及時處理。聯(lián)合治療可提高部分患者的生存獲益。
胃癌患者在治療期間需保持均衡飲食，選擇易消化、高蛋白的食物如魚肉、蛋類和豆制品，少量多餐避免胃腸負擔。適當進行散步等低強度運動有助于改善體能和食欲，但需避免劇烈活動。保持良好心態(tài)，家屬應(yīng)給予充分情感支持，定期復(fù)查監(jiān)測治療效果和病情變化。出現(xiàn)嚴重不適或新癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案，嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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