胃癌可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。胃癌通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期不良飲食習(xí)慣、遺傳因素、胃部慢性疾病、環(huán)境因素等原因引起。
1、手術(shù)治療
早期胃癌患者通常建議手術(shù)切除病灶，常見術(shù)式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、胃部分切除術(shù)。手術(shù)能直接去除腫瘤組織，但可能伴隨消化功能減退，術(shù)后需配合營(yíng)養(yǎng)支持。進(jìn)展期患者可能需全胃切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃，術(shù)后可能出現(xiàn)反流、貧血等并發(fā)癥。
2、化學(xué)治療
常用方案含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等藥物組合?；熆蓺缥⑿∞D(zhuǎn)移灶，但可能引發(fā)骨髓抑制、消化道反應(yīng)。治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)，出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。靜脈化療通常每3周進(jìn)行1個(gè)周期，具體方案由腫瘤分期決定。
3、放射治療
適用于局部晚期或術(shù)后高?；颊?，常采用三維適形放療技術(shù)。放療可控制局部病灶進(jìn)展，但可能引起放射性胃炎。治療期間需保持皮膚清潔，避免摩擦照射區(qū)域。通常每周進(jìn)行5次照射，持續(xù)5-6周，需配合影像學(xué)評(píng)估療效。
4、靶向治療
對(duì)HER2陽性患者可使用注射用曲妥珠單抗，聯(lián)合化療能提高生存率。靶向藥物特異性作用于腫瘤細(xì)胞，但可能引發(fā)心臟毒性。用藥前需進(jìn)行基因檢測(cè)，治療期間定期監(jiān)測(cè)心功能。出現(xiàn)氣促或下肢水腫應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定型胃癌。免疫治療通過激活T細(xì)胞抗腫瘤，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎。用藥期間需定期檢查甲狀腺功能，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或呼吸困難需及時(shí)處理。治療響應(yīng)率約15-20%，需通過影像學(xué)評(píng)估療效。
胃癌患者需保持高蛋白、易消化飲食，每日分5-6餐少量進(jìn)食，選擇蒸煮烹調(diào)方式。可適量食用魚肉泥、嫩豆腐、蛋羹等食物，避免辛辣刺激。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需佩戴腹帶，避免提重物。每3個(gè)月復(fù)查胃鏡和CT，監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物。保持規(guī)律作息，進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化。出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛需立即急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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