新生兒月子里拉黃水可能與母乳喂養(yǎng)、胃腸功能未完善、乳糖不耐受、腸道感染、牛奶蛋白過(guò)敏等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查病因。
母乳中前列腺素含量較高,可能刺激腸道蠕動(dòng)加快,導(dǎo)致大便稀黃如水。母乳喂養(yǎng)的新生兒每日排便可達(dá)5-10次,大便呈金黃色或黃綠色,質(zhì)地均勻無(wú)黏液。這種情況無(wú)須特殊處理,注意保持臀部清潔干燥即可。
新生兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟,腸道菌群尚未建立穩(wěn)定,可能出現(xiàn)暫時(shí)性消化吸收不良。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、水分含量高,但無(wú)發(fā)熱、哭鬧等異常??蛇m當(dāng)延長(zhǎng)喂奶間隔時(shí)間,每次喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。
原發(fā)性乳糖酶缺乏或繼發(fā)性乳糖酶活性降低時(shí),未消化的乳糖在腸道內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣,導(dǎo)致腹瀉呈黃色水樣便,伴有腹脹、腸鳴音亢進(jìn)。需通過(guò)大便還原糖檢測(cè)確診,可遵醫(yī)囑使用乳糖酶制劑如兒歌乳糖酶顆粒。
輪狀病毒或細(xì)菌感染可引起急性腸炎,大便呈蛋花湯樣,每日超過(guò)10次,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。需化驗(yàn)大便常規(guī),確診后需使用蒙脫石散如思密達(dá)蒙脫石散、益生菌如培菲康雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,細(xì)菌感染時(shí)需用頭孢克肟顆粒。
配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可能對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏,除水樣便外還可出現(xiàn)濕疹、血便。需改用深度水解蛋白奶粉,嚴(yán)重者需使用氨基酸配方奶粉,必要時(shí)遵醫(yī)囑口服鹽酸西替利嗪滴劑。
家長(zhǎng)需記錄新生兒每日排便次數(shù)、性狀變化,保持臀部清潔,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,配方奶喂養(yǎng)者需嚴(yán)格按比例沖調(diào)。若出現(xiàn)大便帶血絲、持續(xù)發(fā)熱、尿量減少、精神萎靡等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。注意奶瓶、餐具消毒,接觸嬰兒前需洗手,避免交叉感染。
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