新生兒月子里拉黃水可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與喂養(yǎng)不當、乳糖不耐受、腸道感染等因素有關。建議家長觀察排便頻率、伴隨癥狀,必要時就醫(yī)排查。
母乳喂養(yǎng)的新生兒大便多呈金黃色糊狀或稀水樣,每日排便可達5-10次,這與母乳中前列腺素促進腸蠕動有關。若無發(fā)熱、哭鬧不安、體重增長緩慢等情況,通常屬于正?,F(xiàn)象。家長只需保持臀部清潔干燥,避免紅臀發(fā)生。
配方奶沖調過稀或過濃、奶具消毒不徹底、喂養(yǎng)間隔時間不規(guī)律等均可導致消化不良。大便常帶有奶瓣或黏液,可能伴隨腹脹。需按標準比例調配奶粉,每次喂養(yǎng)后豎抱拍嗝,奶瓶奶嘴每日煮沸消毒。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏時,未消化的乳糖在腸道發(fā)酵會產(chǎn)生酸性黃綠色水樣便,伴有泡沫和酸臭味??蓢L試無乳糖配方奶粉喂養(yǎng),或遵醫(yī)囑補充乳糖酶顆粒如兒歌乳糖酶。
由大腸桿菌、沙門氏菌等引起的感染性腹瀉,大便呈蛋花湯樣且氣味腥臭,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。需化驗大便常規(guī)確診,醫(yī)生可能開具蒙脫石散如思密達、益生菌如培菲康散劑等治療。
輪狀病毒或諾如病毒感染時會出現(xiàn)噴射狀水樣便,易導致脫水??煽诜a液鹽Ⅲ預防電解質紊亂,嚴重時需靜脈補液。注意與感染者隔離,接觸嬰兒前需嚴格洗手。
家長應記錄每日排便次數(shù)、性狀變化,哺乳期母親需避免進食生冷油膩食物。若出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱、尿量減少、囟門凹陷等脫水表現(xiàn),或腹瀉超過1周未緩解,須立即就診兒科或新生兒科。護理時建議使用護臀膏預防尿布疹,便后用溫水清洗而非濕巾擦拭,注意觀察精神狀態(tài)與進食情況。
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