肩膀拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式促進(jìn)恢復(fù)。肩膀拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力牽拉、肌肉勞損、姿勢(shì)不當(dāng)、關(guān)節(jié)退變等原因引起。
急性期應(yīng)立即停止活動(dòng),用三角巾懸吊固定患肢1-3天,避免提重物或過(guò)度外展動(dòng)作。睡眠時(shí)在患側(cè)手臂下墊軟枕保持輕度外展位,有助于減輕肌肉牽拉痛。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用40℃左右熱毛巾每日3-4次,每次不超過(guò)30分鐘。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解緊張,嚴(yán)重腫脹時(shí)可用七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。
超聲治療通過(guò)高頻機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù),干擾電療法能阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。急性期后可采用紅外線照射,每日1次連續(xù)5-7天,照射距離30-50厘米避免燙傷。
疼痛緩解后開始鐘擺練習(xí):身體前傾患臂自然下垂畫圈,逐漸增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。2周后加入彈力帶抗阻訓(xùn)練,重點(diǎn)強(qiáng)化岡上肌和三角肌,每組10-15次每日2-3組。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉等促進(jìn)肌肉修復(fù),每日飲水量不少于1500毫升。避免吸煙飲酒以免影響組織愈合,睡眠時(shí)注意肩部保暖,空調(diào)環(huán)境下可佩戴護(hù)肩。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、夜間痛醒等情況需及時(shí)就醫(yī)排查肩袖損傷等并發(fā)癥,康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。
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