乙肝病毒感染者可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、拉米夫定片、阿德福韋酯片、替比夫定片等抗病毒藥物。乙肝病毒感染通常由血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播等途徑引起,需結(jié)合肝功能檢查和病毒載量評估制定治療方案。
恩替卡韋片屬于核苷類似物,能抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性,適用于病毒復制活躍的慢性乙肝患者。該藥需空腹服用,常見不良反應包括頭痛、疲勞和輕度胃腸道不適。長期用藥需定期監(jiān)測腎功能和血磷水平。
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片通過阻斷病毒逆轉(zhuǎn)錄過程發(fā)揮作用,對野生型和耐藥型乙肝病毒均有效。用藥期間可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松風險,建議配合鈣劑和維生素D補充。需每3-6個月檢查一次骨密度。
拉米夫定片作為早期抗乙肝病毒藥物,能顯著降低血清HBV-DNA水平。但長期使用易誘發(fā)YMDD基因突變導致耐藥,現(xiàn)多作為聯(lián)合用藥方案的選擇。服藥期間需嚴格戒酒以避免加重肝臟負擔。
阿德福韋酯片對拉米夫定耐藥株仍保持活性,適用于肝功能代償?shù)某赡昊颊?。該藥?jīng)腎臟排泄,肌酐清除率低于50ml/min時需要調(diào)整劑量??赡艹霈F(xiàn)范可尼綜合征等罕見腎小管病變。
替比夫定片具有強效抑制病毒復制作用,但耐藥屏障較低。用藥期間需密切監(jiān)測肌酸激酶水平,警惕橫紋肌溶解癥風險。妊娠期女性使用需權(quán)衡利弊,哺乳期應暫停用藥。
乙肝病毒感染者除規(guī)范用藥外,應保持清淡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,限制高脂高糖食物。絕對禁酒并避免使用肝毒性藥物,保證充足睡眠。每3-6個月需復查肝功能、乙肝兩對半、HBV-DNA和肝臟超聲,出現(xiàn)乏力加重、黃疸或腹水等癥狀應及時就醫(yī)。日常注意個人衛(wèi)生用品單獨使用,密切接觸者應接種乙肝疫苗。
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