后交叉韌帶損傷可能由外傷性撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、膝關(guān)節(jié)過(guò)伸或退行性病變等原因引起。后交叉韌帶是維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的重要結(jié)構(gòu),損傷后可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
膝關(guān)節(jié)受到直接暴力撞擊可能導(dǎo)致后交叉韌帶損傷,常見(jiàn)于高處墜落或重物砸傷。損傷后膝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)劇烈疼痛、局部淤血和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期需立即制動(dòng)并冰敷,醫(yī)生可能建議使用膝關(guān)節(jié)支具固定,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
足球、籃球等急停變向運(yùn)動(dòng)容易導(dǎo)致后交叉韌帶損傷,多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)屈曲位時(shí)遭受向前暴力。損傷時(shí)可聽(tīng)見(jiàn)韌帶斷裂聲,伴隨膝關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)感??祻?fù)期需進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,醫(yī)生可能開(kāi)具塞來(lái)昔布膠囊等消炎鎮(zhèn)痛藥。
摩托車或汽車碰撞時(shí)儀表盤(pán)撞擊脛骨上端,迫使脛骨后移可撕裂后交叉韌帶。這類高能量損傷常合并半月板或側(cè)副韌帶損傷。急診處理包括膝關(guān)節(jié)制動(dòng)和影像學(xué)檢查,復(fù)雜損傷需進(jìn)行韌帶重建手術(shù)。
舞蹈、體操等需要膝關(guān)節(jié)超伸的動(dòng)作可能造成后交叉韌帶慢性損傷。早期表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)后方隱痛,逐漸發(fā)展為關(guān)節(jié)松動(dòng)感。物理治療包括超聲波和電刺激,醫(yī)生可能推薦氨基葡萄糖片促進(jìn)軟骨修復(fù)。
中老年人韌帶彈性下降,輕微扭傷即可導(dǎo)致后交叉韌帶損傷。常伴有膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn),如晨僵和活動(dòng)摩擦感。保守治療包括鹽酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié),嚴(yán)重病例可能需要全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
后交叉韌帶損傷后應(yīng)避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),康復(fù)期可進(jìn)行直腿抬高和靜蹲訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。使用護(hù)膝提供關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D,促進(jìn)韌帶修復(fù)。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)卡鎖或反復(fù)腫脹,應(yīng)及時(shí)復(fù)查磁共振評(píng)估韌帶愈合情況。
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