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化學(xué)藥物治療宮外孕

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化學(xué)藥物治療宮外孕是一種新興的微創(chuàng)手術(shù),治療方法是從大腿股動脈穿刺放入導(dǎo)管,通過導(dǎo)管找到異位妊娠的部位,然后注射小劑量的化療藥物,來達(dá)到手術(shù)所能達(dá)到的目的。一般采用全身用藥,亦可采用局部用藥。

適應(yīng)證

化學(xué)藥物治療適用于早期宮外孕并且要求保存生育能力的年輕患者。符合下列條件,可采用化學(xué)藥物治療:

輸卵管妊娠包塊直徑<3cm;輸卵管妊娠未發(fā)生破裂或流產(chǎn);無明顯內(nèi)出血;血人絨毛膜促性腺激素(HCG)<2000U/L。

全身用藥

全身用藥常用甲氨蝶嶺(MTX),治療機理是抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生,破壞絨毛,使胚胎組織壞死、脫落、吸收而免于手術(shù)。常用劑量為0.4mg/kg·d,肌注,5日為一療程。應(yīng)用化學(xué)藥物治療,未必每例均獲成功,故應(yīng)在治療期間應(yīng)用B型超聲和HCG進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護,并注意患者的病情變化及藥物的毒副反應(yīng)。若用藥后14日,HCG下降并連續(xù)3次陰性,腹痛緩解或消失,陰道流血減少或停止者為顯效。若病情無改善,甚至發(fā)生急性腹痛或輸卵管破裂癥狀,則應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。

局部用藥

局部用藥可采用在B型超聲引導(dǎo)下穿刺將藥物直接注入輸卵管的妊娠囊內(nèi),也可在腹腔鏡直視下穿刺輸卵管的妊娠囊,吸出部分囊液后,將藥注入其中,目前常用藥物仍為MTX。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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