急性腰扭傷可通過臥床休息、冷敷熱敷交替、藥物治療、物理治療、康復訓練等方式緩解。急性腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床或中等硬度床墊,避免腰部受力。仰臥時可在膝下墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。禁止久坐、彎腰、搬重物等動作,防止二次損傷。若疼痛持續(xù)超過3天無緩解需就醫(yī)。
傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3-4次促進血液循環(huán)。冷熱交替可減輕腫脹和肌肉痙攣,但皮膚感覺異常者慎用。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣明顯時可配合鹽酸乙哌立松片。中成藥如腰痛寧膠囊、跌打丸也有緩解作用。禁止自行調(diào)整用藥劑量和療程。
疼痛緩解后可采用超短波、中頻電療等理療方式,每日1次連續(xù)5-7天。超聲波治療能促進組織修復,紅外線照射可改善局部代謝。需由康復師評估后選擇方案,避免在急性炎癥期進行高強度理療。
癥狀減輕后逐步進行腰背肌訓練,如仰臥位臀橋、俯臥位飛燕式動作,每組8-12次。2周后可增加瑞士球訓練和核心穩(wěn)定性練習。所有動作以無痛為原則,訓練前后做好熱身和拉伸,必要時佩戴腰圍保護。
恢復期應保持正確坐姿,避免久坐超過1小時,座椅需有腰部支撐。睡眠選用符合人體工學的枕頭和床墊,側(cè)臥時雙腿微屈。日??蛇M行游泳、快走等低沖擊運動增強腰背肌力,搬運重物時保持腰部直立用腿部發(fā)力。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)排除嚴重損傷。
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