空腹血糖和餐后血糖的準確性取決于監(jiān)測目的,空腹血糖更適用于基礎(chǔ)血糖評估,餐后血糖更反映糖代謝控制情況。
空腹血糖指禁食8小時以上的血糖值,能排除飲食干擾,直接反映胰島素基礎(chǔ)分泌功能。其數(shù)值穩(wěn)定,重復性好,是糖尿病篩查和診斷的核心指標。但無法捕捉進食后血糖波動,可能漏診早期胰島功能受損者。
餐后血糖檢測進食后2小時的血糖水平,模擬日常糖負荷挑戰(zhàn),可發(fā)現(xiàn)胰島素分泌延遲或不足。對糖尿病前期、妊娠糖尿病及藥物治療效果評估更具敏感性。但受飲食成分、進食量等因素影響,變異度較大,需多次檢測取均值。
建議糖尿病患者同時監(jiān)測空腹及餐后血糖,采用指尖血糖儀記錄全天空腹、三餐后2小時及睡前共7次血糖,繪制血糖曲線圖。配合糖化血紅蛋白檢測,每3個月復查一次。日??刂铺妓當z入量在每日總熱量50%以下,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,分餐制進食。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免空腹運動。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復低血糖時需及時調(diào)整治療方案。
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