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心臟介入術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥

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心臟介入術(shù)的適應(yīng)癥主要有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗死、心臟瓣膜病、先天性心臟病及心律失常等。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是心臟介入術(shù)最常見的適應(yīng)癥，主要表現(xiàn)為心絞痛、胸悶等。通過冠狀動(dòng)脈造影可明確血管狹窄程度，狹窄超過70%時(shí)需行支架植入術(shù)。常用術(shù)式包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、藥物涂層球囊擴(kuò)張術(shù)等。術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。

2、急性心肌梗死

急性心肌梗死需緊急行心臟介入術(shù)開通閉塞血管。發(fā)病12小時(shí)內(nèi)行直接PCI手術(shù)可有效挽救瀕死心肌。術(shù)中可能使用替羅非班氯化鈉注射液等抗凝藥物。術(shù)后需監(jiān)測(cè)心肌酶譜及心電圖變化，警惕再灌注損傷。

3、心臟瓣膜病

重度主動(dòng)脈瓣狹窄或二尖瓣反流可經(jīng)導(dǎo)管行瓣膜置換術(shù)。經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)適用于外科手術(shù)高?；颊?。術(shù)前需完善心臟超聲評(píng)估瓣膜病變程度，術(shù)后需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。

4、先天性心臟病

房間隔缺損、室間隔缺損等簡(jiǎn)單先心病可通過封堵器介入治療。復(fù)雜先心病如法洛四聯(lián)癥需分期手術(shù)矯治。介入封堵術(shù)創(chuàng)傷小，但術(shù)后需定期復(fù)查有無殘余分流。

5、心律失常

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)等可行射頻消融術(shù)。三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)引導(dǎo)下消融病灶成功率較高。術(shù)后可能出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯等并發(fā)癥，需心電監(jiān)護(hù)24-48小時(shí)。

心臟介入術(shù)后需低鹽低脂飲食，控制每日鈉鹽攝入不超過6克。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳等，每周3-5次，每次30分鐘。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及心臟彩超，遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝藥物劑量。出現(xiàn)胸痛、心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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