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心臟支架術(shù)的適應(yīng)癥

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心臟支架術(shù)的適應(yīng)癥主要包括急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、穩(wěn)定型心絞痛藥物治療無(wú)效以及冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄等。心臟支架術(shù)是一種通過(guò)植入支架以恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流的介入治療方法,適用于特定心血管疾病患者。

急性心肌梗死是心臟支架術(shù)的首要適應(yīng)癥。當(dāng)冠狀動(dòng)脈突然完全阻塞導(dǎo)致心肌持續(xù)缺血時(shí),需緊急行支架植入以開(kāi)通血管。患者多表現(xiàn)為劇烈胸痛、大汗淋漓等癥狀,心電圖顯示ST段抬高。此時(shí)行急診支架術(shù)能有效挽救瀕死心肌,降低死亡率。不穩(wěn)定型心絞痛患者冠狀動(dòng)脈內(nèi)存在不穩(wěn)定斑塊,隨時(shí)可能破裂引發(fā)急性血栓形成。這類(lèi)患者雖未發(fā)生心肌壞死,但存在極高風(fēng)險(xiǎn),早期支架植入可預(yù)防心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛患者在規(guī)范藥物治療后仍頻繁發(fā)作胸痛,或運(yùn)動(dòng)耐量顯著下降時(shí),支架術(shù)能改善心肌供血。冠狀動(dòng)脈造影顯示血管狹窄超過(guò)70%且引起明顯缺血證據(jù)時(shí),也符合手術(shù)指征。部分特殊解剖病變?nèi)缱笾鞲刹∽?、多支血管病變合并糖尿病等,支架術(shù)可作為血運(yùn)重建的合理選擇。

心臟支架術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓。患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在理想范圍。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),3-6個(gè)月定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。戒煙限酒、規(guī)律作息對(duì)維持支架通暢至關(guān)重要。出現(xiàn)胸痛復(fù)發(fā)、氣促加重等情況需及時(shí)就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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