心臟介入手術是通過血管穿刺技術對心臟及冠狀動脈病變進行診斷或治療的微創(chuàng)方法,主要包括冠狀動脈造影、支架植入、球囊擴張等操作。這類手術具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點,適用于冠心病、心肌梗死、心律失常等疾病的診療。
冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準,通過導管向冠狀動脈注入造影劑,利用X線顯影評估血管狹窄程度。該操作可明確病變位置與范圍,為后續(xù)治療提供依據(jù)。檢查前需進行凝血功能評估,術后需加壓包扎穿刺點并監(jiān)測生命體征。
支架植入術用于治療冠狀動脈嚴重狹窄,通過球囊擴張后將金屬支架永久置入血管內(nèi)壁。手術能有效改善心肌供血,降低心絞痛發(fā)作概率。術后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預防支架內(nèi)血栓形成。
射頻消融術通過導管釋放高頻電流,精準破壞導致心律失常的心肌異常電信號通路。適用于陣發(fā)性室上性心動過速、心房顫動等疾病。手術需在電生理標測系統(tǒng)引導下進行,術后可能出現(xiàn)短暫心悸或穿刺部位血腫。
采用封堵器經(jīng)導管介入治療房間隔缺損、動脈導管未閉等先天性畸形,避免開胸手術風險。術前需經(jīng)超聲心動圖確認缺損大小及位置,術后需定期復查封堵器位置及心功能狀況。兒童患者需根據(jù)生長發(fā)育情況調(diào)整隨訪周期。
TAVR手術通過股動脈植入人工生物瓣膜,適用于高齡或高危主動脈瓣狹窄患者。相比傳統(tǒng)開胸手術,能顯著降低圍術期死亡率。術后需監(jiān)測瓣膜功能及傳導阻滯等并發(fā)癥,避免劇烈運動導致瓣膜移位。
心臟介入術后應保持穿刺部位清潔干燥,術后24小時內(nèi)限制肢體活動。飲食宜選擇低鹽低脂食物,控制每日鈉鹽攝入不超過5克。遵醫(yī)囑規(guī)范服用抗凝藥物,定期復查凝血功能。出現(xiàn)胸痛、穿刺處滲血或肢體麻木需立即就醫(yī)。術后1個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動,循序漸進恢復日常活動。
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