冠心病可能由遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起,主要表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
冠心病具有家族聚集性,若直系親屬中有早發(fā)冠心病病史,患病概率可能增加。這類患者需更早開始心血管風(fēng)險評估,定期監(jiān)測血壓、血脂等指標(biāo)。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,避免熬夜和情緒激動。
長期未控制的高血壓會損傷血管內(nèi)皮,加速動脈粥樣硬化進(jìn)程?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、頸項強(qiáng)直等癥狀,需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時限制每日鈉鹽攝入不超過5克。
血液中低密度脂蛋白膽固醇過高時易沉積在冠狀動脈壁,形成粥樣斑塊。這類患者常伴隨黃色瘤或角膜老年環(huán),治療需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片等降脂藥與地中海飲食,每周進(jìn)行有氧運(yùn)動。
持續(xù)高血糖狀態(tài)會導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng)和內(nèi)皮功能障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲多尿、傷口不易愈合,需通過二甲雙胍緩釋片控制血糖,配合血糖監(jiān)測和碳水化合物定量攝入。
煙草中的尼古丁會直接損傷血管內(nèi)皮,一氧化碳則降低血液攜氧能力。吸煙者冠心病發(fā)病年齡通常提前,戒煙后2年內(nèi)心血管風(fēng)險可顯著下降,必要時可使用尼古丁貼片輔助。
冠心病患者需建立健康生活方式,每日攝入300-500克新鮮蔬菜,選擇深海魚等優(yōu)質(zhì)蛋白來源,避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行快走、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動,控制體重指數(shù)在24以下。同時遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),出現(xiàn)持續(xù)性胸痛時立即就醫(yī)。
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