冠心病通常由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病的主要病理基礎,可能導致心肌缺血、心絞痛甚至心肌梗死。
長(cháng)期高血壓會(huì )損傷血管內皮細胞,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。高血壓患者冠狀動(dòng)脈血管壁增厚、彈性下降,影響心肌供血??刂蒲獕嚎赏ㄟ^(guò)低鹽飲食、規律運動(dòng),必要時(shí)遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物。
血液中低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高時(shí),易沉積在冠狀動(dòng)脈內壁形成斑塊。高脂血癥患者可能出現黃色瘤、早發(fā)性角膜環(huán)等體征。改善生活方式結合阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片等調脂藥物可延緩病情進(jìn)展。
持續高血糖狀態(tài)會(huì )引發(fā)血管炎癥反應,促進(jìn)冠狀動(dòng)脈斑塊形成。糖尿病患者常合并多飲多尿、傷口愈合緩慢等癥狀。除控制血糖外,需定期監測心臟功能,可遵醫囑使用鹽酸二甲雙胍片或格列美脲片等降糖藥。
煙草中的尼古丁和一氧化碳會(huì )損傷血管內皮,增加血小板聚集風(fēng)險。吸煙者冠心病發(fā)病年齡通常比非吸煙者提前。戒煙是重要干預措施,必要時(shí)可尋求尼古丁貼片等輔助戒煙產(chǎn)品。
內臟脂肪過(guò)多會(huì )分泌炎癥因子,干擾脂質(zhì)代謝并加重心臟負荷。肥胖人群常伴有活動(dòng)后氣促、睡眠呼吸暫停等癥狀。通過(guò)調整飲食結構、增加有氧運動(dòng)將體重指數控制在24以下有助于預防冠心病。
預防冠心病需建立健康生活方式,包括低鹽低脂飲食、每周150分鐘中等強度運動(dòng)、保持規律作息。40歲以上人群建議每年進(jìn)行血壓、血脂、血糖檢測,已有危險因素者需在醫生指導下規范用藥。出現胸悶胸痛等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免延誤治療時(shí)機。
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