生長激素治療對符合適應(yīng)證的矮小癥患兒效果較好，但需嚴(yán)格評估后使用。矮小癥可能由生長激素缺乏、特發(fā)性矮小、染色體異常等因素引起，治療方式主要有生長激素注射、營養(yǎng)支持、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、睡眠管理及定期監(jiān)測。
1、生長激素注射
重組人生長激素是治療生長激素缺乏癥的首選方式，需每日皮下注射。治療前需通過生長激素激發(fā)試驗(yàn)確診，治療期間需每3-6個(gè)月監(jiān)測身高增速、骨齡及胰島素樣生長因子1水平?？赡艹霈F(xiàn)注射部位紅腫、關(guān)節(jié)疼痛等不良反應(yīng)，甲狀腺功能減退者需同步補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
2、營養(yǎng)支持
保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到每公斤體重1.5-2克，優(yōu)先選擇牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。補(bǔ)充維生素D3滴劑促進(jìn)鈣吸收，鋅缺乏可能影響生長激素效能，可適量食用牡蠣、牛肉等富鋅食物。避免高糖飲食導(dǎo)致胰島素抵抗。
3、運(yùn)動(dòng)干預(yù)
縱向彈跳運(yùn)動(dòng)如跳繩、籃球可刺激生長板軟骨細(xì)胞增殖，建議每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。游泳等拉伸運(yùn)動(dòng)有助于改善體態(tài)，但過度疲勞可能抑制生長激素夜間分泌峰值，運(yùn)動(dòng)后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充碳水化合物和蛋白質(zhì)。
4、睡眠管理
深度睡眠期是生長激素分泌高峰時(shí)段，學(xué)齡兒童應(yīng)保證9-11小時(shí)睡眠。睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備，臥室溫度維持在20-24℃為宜。睡眠呼吸暫停綜合征患兒需先治療原發(fā)病，否則影響生長激素療效。
5、定期監(jiān)測
治療期間每3個(gè)月測量身高體重，每年檢測骨齡變化。若年生長速度未達(dá)4厘米需調(diào)整劑量，骨骨骺閉合后應(yīng)停止治療。部分特納綜合征患兒可能需聯(lián)合雌激素治療，需定期婦科隨訪。
除規(guī)范治療外，家長應(yīng)建立生長曲線圖記錄孩子發(fā)育情況，避免將身高焦慮傳遞給孩子。保證每日500毫升牛奶攝入，適當(dāng)補(bǔ)充賴氨酸維生素B12顆粒等營養(yǎng)制劑。治療期間每半年檢查甲狀腺功能、血糖和脊柱側(cè)彎情況，青春期患兒需特別注意性發(fā)育與骨齡進(jìn)展的匹配度。若出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視力變化等顱內(nèi)高壓癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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