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股骨頸骨折術(shù)后的注意事項(xiàng)是什么

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股骨頸骨折術(shù)后注意事項(xiàng)主要有保持正確體位、預(yù)防下肢深靜脈血栓、預(yù)防壓瘡、合理進(jìn)行康復(fù)鍛煉、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

一、保持正確體位

術(shù)后早期需保持患肢外展中立位，可在雙腿間放置軟枕，避免患肢內(nèi)收、內(nèi)旋或過(guò)度屈髖。此體位有助于維持骨折復(fù)位后的穩(wěn)定性，防止內(nèi)固定物如空心加壓螺釘或動(dòng)力髖螺釘發(fā)生松動(dòng)或移位。臥床期間應(yīng)使用梯形枕或丁字鞋輔助固定，翻身時(shí)需由他人協(xié)助，保持軀干與患肢呈一條直線軸向翻身，避免患髖受力不當(dāng)。

二、預(yù)防下肢深靜脈血栓

股骨頸骨折后血液處于高凝狀態(tài)，加之術(shù)后活動(dòng)減少，是下肢深靜脈血栓形成的高危時(shí)期。預(yù)防措施包括遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，如低分子肝素鈣注射液或利伐沙班片。同時(shí)可穿戴醫(yī)用彈力襪，并積極進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，即主動(dòng)屈伸和環(huán)繞踝關(guān)節(jié)，促進(jìn)小腿肌肉收縮以加速靜脈回流。家屬應(yīng)每日觀察患肢有無(wú)腫脹、皮溫升高或疼痛加劇等異常。

三、預(yù)防壓瘡

術(shù)后因疼痛和體位限制，患者需長(zhǎng)時(shí)間臥床，骶尾部、足跟等骨突部位易受壓導(dǎo)致皮膚缺血壞死。應(yīng)使用氣墊床或減壓敷料，并每隔兩小時(shí)協(xié)助患者更換一次體位。保持床單位清潔、干燥、平整，每日用溫水擦洗皮膚，避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑。檢查皮膚時(shí)，若發(fā)現(xiàn)局部持續(xù)發(fā)紅、水皰或破潰，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員處理。

四、合理進(jìn)行康復(fù)鍛煉

康復(fù)鍛煉需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。術(shù)后早期可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮和踝泵運(yùn)動(dòng)；在疼痛可耐受后，逐步開(kāi)始髖、膝關(guān)節(jié)的被動(dòng)及主動(dòng)屈伸活動(dòng)。通常術(shù)后六至八周，經(jīng)X線檢查確認(rèn)骨折愈合良好后，可在助行器輔助下嘗試部分負(fù)重行走。鍛煉強(qiáng)度以不引起劇痛為度，切忌過(guò)早完全負(fù)重，以免影響骨折愈合或?qū)е鹿晒穷^缺血性壞死。

五、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

充足的營(yíng)養(yǎng)是骨折愈合的基礎(chǔ)。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、雞蛋、牛奶，有助于組織修復(fù)。同時(shí)需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可多食用深綠色蔬菜、豆制品，并在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情使用碳酸鈣D3片或骨化三醇軟膠囊。應(yīng)保持均衡飲食，多攝入富含維生素C的水果，促進(jìn)膠原合成，避免吸煙、飲酒及飲用濃茶咖啡，以免影響鈣質(zhì)吸收和骨折愈合速度。

股骨頸骨折術(shù)后的恢復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，出院后仍需嚴(yán)格遵守醫(yī)囑定期復(fù)查X線，監(jiān)測(cè)骨折愈合情況及股骨頭血供。日常生活中注意防滑防摔，避免再次跌倒。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合康復(fù)治療，對(duì)于合并骨質(zhì)疏松的老年患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的抗骨質(zhì)疏松治療，以降低再次骨折的風(fēng)險(xiǎn)。如出現(xiàn)患髖突發(fā)劇痛、畸形或無(wú)法活動(dòng)等情況，需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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