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股骨頸骨折術(shù)后的注意事項有哪些

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股骨頸骨折術(shù)后需注意體位管理、傷口護理、康復訓練、藥物使用及定期復查。股骨頸骨折多由外傷或骨質(zhì)疏松導致，術(shù)后恢復直接影響關(guān)節功能。

1、體位管理

術(shù)后需保持患肢外展中立位，避免內收或旋轉動(dòng)作。臥床時(shí)在雙腿間放置梯形枕防止髖關(guān)節內收，翻身需家屬協(xié)助保持軀干與下肢同步。坐位時(shí)髖關(guān)節屈曲不超過(guò)90度，禁止蹺二郎腿或交叉雙腿。體位不當可能增加假體脫位風(fēng)險。

2、傷口護理

保持敷料干燥清潔，術(shù)后1-3天可能有少量滲血屬正?，F象。若出現滲液增多、紅腫熱痛或發(fā)熱超過(guò)38度，需立即就醫。拆線(xiàn)前避免沾水，可使用防水敷料保護。感染可能引發(fā)骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。

3、康復訓練

術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始踝泵運動(dòng)預防血栓，2-3天后進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮。根據骨折類(lèi)型，部分負重行走需在6-8周后開(kāi)始，使用助行器逐步過(guò)渡到拐杖?？祻蛶熤笇碌年P(guān)節活動(dòng)度訓練能預防僵硬，但需避免主動(dòng)抬腿動(dòng)作。

4、藥物使用

遵醫囑使用低分子肝素鈣注射液預防血栓，口服塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨松藥物。禁止自行調整劑量，出現黑便、牙齦出血等不良反應需停藥就醫。

5、定期復查

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需拍片評估骨折愈合情況。內固定患者1-2年后視情況取出鋼釘，關(guān)節置換者每年復查假體位置。若出現患肢短縮、異常疼痛或活動(dòng)受限，可能提示骨折不愈合或股骨頭壞死。

術(shù)后飲食應保證每日500毫升牛奶或等效鈣質(zhì)，配合維生素D3促進(jìn)鈣吸收。戒煙戒酒避免血管痙攣影響愈合，控制體重減輕關(guān)節負擔。建議使用坐便器避免蹲廁，座椅高度需使膝關(guān)節低于髖關(guān)節?？祻推陂g避免劇烈運動(dòng)，可進(jìn)行游泳等低沖擊鍛煉。心理上需建立長(cháng)期康復預期，家屬應協(xié)助記錄疼痛變化和功能進(jìn)步情況。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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