心肌梗死可通過(guò)緊急就醫(yī)、藥物治療、支架手術(shù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等方式治療。心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、高血壓、糖尿病等原因引起。
心肌梗死屬于急危重癥,一旦出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀,應(yīng)立即撥打急救電話。在等待救護(hù)車期間,患者應(yīng)保持安靜,避免活動(dòng),有條件者可舌下含服硝酸甘油片。及時(shí)就醫(yī)是挽救生命的關(guān)鍵,延遲治療可能導(dǎo)致心肌大面積壞死。
急性期常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,以及注射用重組人尿激酶原等溶栓藥物。穩(wěn)定期可能需要長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片降脂、琥珀酸美托洛爾緩釋片控制心率。所有藥物都需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
對(duì)于血管嚴(yán)重狹窄的患者,可能需要進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療,即支架手術(shù)。該手術(shù)通過(guò)導(dǎo)管將支架植入狹窄的冠狀動(dòng)脈,恢復(fù)血流。術(shù)后需要長(zhǎng)期服用抗凝藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓形成,并定期復(fù)查。
病情穩(wěn)定后,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的心臟康復(fù)訓(xùn)練。初期可從床邊活動(dòng)開始,逐步增加步行、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)??祻?fù)訓(xùn)練有助于改善心臟功能,提高生活質(zhì)量,但需避免過(guò)度勞累。
戒煙限酒,控制體重,保持低鹽低脂飲食。適量攝入深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈情緒變化。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。
心肌梗死患者出院后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)診,監(jiān)測(cè)心臟功能恢復(fù)情況。日常生活中要注意觀察有無(wú)胸悶、氣促等不適癥狀,一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上多吃新鮮蔬菜水果,限制高膽固醇食物攝入。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇等急救知識(shí),以備不時(shí)之需。良好的生活習(xí)慣和規(guī)范的藥物治療是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施。
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