心肌梗死可通過藥物治療、介入治療、手術治療、心臟康復訓練、生活方式調整等方式治療。心肌梗死通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素引起。
心肌梗死急性期需立即使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,以及抗凝藥物如肝素鈉注射液。緩解期可遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片,以改善心臟功能。硝酸甘油片可用于緩解心絞痛癥狀。
經皮冠狀動脈介入治療是心肌梗死的重要治療手段,包括球囊擴張術和支架植入術。手術通過導管將支架送至堵塞血管處,恢復血流。該方法創(chuàng)傷小,恢復快,適合多數急性心肌梗死患者。
對于多支血管病變或介入治療失敗者,可能需行冠狀動脈旁路移植術。手術取患者自身血管作為橋血管,繞過堵塞的冠狀動脈段。術后需密切監(jiān)測生命體征,預防感染和血栓形成。
病情穩(wěn)定后可開始循序漸進的心臟康復計劃,包括有氧運動如步行、騎自行車,強度以不引起不適為宜??祻陀柧氂兄诟纳菩姆喂δ?,提高運動耐量,需在專業(yè)人員指導下進行。
需戒煙限酒,控制血壓、血糖和血脂。飲食以低鹽低脂為主,多吃蔬菜水果和全谷物。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動。定期復查,遵醫(yī)囑調整治療方案。
心肌梗死患者出院后需長期服用抗血小板藥物和他汀類藥物,定期復查心電圖和心臟超聲。注意觀察胸痛、氣促等癥狀變化,出現不適及時就醫(yī)。保持適度運動如每日散步30分鐘,避免劇烈運動和重體力勞動。飲食宜清淡,控制每日鹽攝入量不超過5克,限制動物脂肪和膽固醇攝入。保證充足睡眠,學會調節(jié)情緒,必要時尋求心理支持。
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