乳腺結(jié)節(jié)縱橫比是通過(guò)超聲檢查測(cè)量的結(jié)節(jié)長(zhǎng)徑與短徑比值,縱橫比大于1可能提示惡性風(fēng)險(xiǎn)增高,需結(jié)合其他影像特征綜合評(píng)估。
乳腺超聲檢查中,縱橫比是評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì)的重要參數(shù)之一。結(jié)節(jié)縱橫比指結(jié)節(jié)長(zhǎng)徑與短徑的比值,通常以1為臨界值。縱橫比小于1的結(jié)節(jié)多呈水平生長(zhǎng),形態(tài)偏扁平或橢圓形,多見(jiàn)于良性病變?nèi)缋w維腺瘤或囊腫。這類結(jié)節(jié)邊界清晰,內(nèi)部回聲均勻,血流信號(hào)較少,惡性概率較低??v橫比大于1的結(jié)節(jié)多呈垂直生長(zhǎng),形態(tài)偏細(xì)長(zhǎng)或不規(guī)則,可能提示浸潤(rùn)性生長(zhǎng)方式。這類結(jié)節(jié)常伴隨邊緣毛刺、微鈣化、血流豐富等惡性征象,需進(jìn)一步行乳腺X線攝影或穿刺活檢明確診斷。
縱橫比測(cè)量需在結(jié)節(jié)最大橫切面進(jìn)行,要求超聲探頭垂直于胸壁加壓掃查。實(shí)際操作中需注意避免人為擠壓導(dǎo)致結(jié)節(jié)變形,影響測(cè)量準(zhǔn)確性。部分特殊類型結(jié)節(jié)如導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤可能表現(xiàn)為縱橫比大于1的假陽(yáng)性結(jié)果,而某些早期乳腺癌也可能表現(xiàn)為縱橫比小于1的假陰性。因此臨床評(píng)估需結(jié)合邊緣特征、內(nèi)部回聲、后方衰減、鈣化模式、彈性評(píng)分等多參數(shù)綜合判斷,不能僅憑單一指標(biāo)定性。
發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)后建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化,避免過(guò)度焦慮或忽視隨訪。日常注意乳房自檢,選擇合適內(nèi)衣減少局部壓迫,保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于乳腺健康。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合X線篩查,有家族史或高危因素者可提前開(kāi)始篩查。若超聲報(bào)告提示縱橫比異?;蚱渌梢商卣鳎瑧?yīng)及時(shí)至乳腺??七M(jìn)一步檢查,由醫(yī)生根據(jù)BI-RADS分級(jí)系統(tǒng)制定個(gè)體化隨訪或處理方案。
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