甲狀腺結(jié)節(jié)縱橫比通過(guò)超聲檢查測(cè)量結(jié)節(jié)前后徑與橫徑的比值,比值≥1時(shí)提示惡性風(fēng)險(xiǎn)較高,需結(jié)合其他超聲特征綜合評(píng)估。
甲狀腺結(jié)節(jié)縱橫比是超聲檢查中評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì)的重要指標(biāo)之一。測(cè)量時(shí)取結(jié)節(jié)最大縱切面的前后徑與橫徑,計(jì)算兩者比值??v橫比≥1的結(jié)節(jié)呈直立性生長(zhǎng),可能與腫瘤細(xì)胞增殖方式有關(guān),此類結(jié)節(jié)惡性概率相對(duì)增高。但需注意,縱橫比受結(jié)節(jié)位置、檢查角度等因素影響,單次測(cè)量可能存在誤差。超聲檢查還需觀察結(jié)節(jié)邊界是否清晰、形態(tài)是否規(guī)則、有無(wú)微鈣化、血流信號(hào)特征等,這些指標(biāo)與縱橫比共同構(gòu)成惡性風(fēng)險(xiǎn)分層依據(jù)。部分良性結(jié)節(jié)如濾泡性腺瘤也可能表現(xiàn)為高縱橫比,而某些微小乳頭狀癌的縱橫比可能小于1,因此不能僅憑單一指標(biāo)判斷性質(zhì)。
少數(shù)情況下,縱橫比測(cè)量可能受技術(shù)限制干擾。例如胸骨后甲狀腺結(jié)節(jié)因位置深在,超聲成像可能不完整。多發(fā)性結(jié)節(jié)相互重疊時(shí),單結(jié)節(jié)測(cè)量準(zhǔn)確性下降。囊性結(jié)節(jié)伴有出血或膠質(zhì)濃縮時(shí),內(nèi)部回聲不均可能導(dǎo)致徑線誤判。不同超聲設(shè)備的分辨率差異、操作者經(jīng)驗(yàn)等因素也可能影響測(cè)量結(jié)果。對(duì)于難以明確縱橫比的結(jié)節(jié),可建議患者進(jìn)行超聲造影、彈性成像等補(bǔ)充檢查,或通過(guò)穿刺活檢獲取病理診斷。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查超聲,觀察縱橫比等特征的變化趨勢(shì)。日常注意保持均衡飲食,適量攝入碘元素,避免頸部放射性暴露。如出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀,或復(fù)查顯示結(jié)節(jié)增長(zhǎng)迅速、縱橫比持續(xù)增高,應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或甲狀腺外科。檢查前避免佩戴頸部飾品,穿著低領(lǐng)衣物以便充分暴露檢查區(qū)域。超聲檢查無(wú)輻射且操作簡(jiǎn)便,是監(jiān)測(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)的首選方法。
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