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做心臟支架時(shí)血管破裂如何解決

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心臟支架手術(shù)中血管破裂需立即停止操作并實(shí)施緊急處理,主要措施包括球囊壓迫止血、覆膜支架植入或外科手術(shù)修復(fù)。

球囊壓迫止血是血管破裂后的首選方法,通過導(dǎo)管將球囊送至破裂部位并充氣,利用壓力封閉血管破口。該方法能快速控制出血,為后續(xù)治療爭取時(shí)間,但需注意球囊充氣時(shí)間過長可能導(dǎo)致遠(yuǎn)端組織缺血。覆膜支架植入適用于較大血管破裂,支架表面的特殊覆膜材料可直接封堵破口,同時(shí)維持血管通暢。操作需在血管造影引導(dǎo)下精確定位,術(shù)后需密切監(jiān)測支架位置及血流情況。外科手術(shù)修復(fù)適用于球囊或支架無法處理的嚴(yán)重破裂,需開胸暴露心臟血管進(jìn)行縫合或血管移植。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需由心外科團(tuán)隊(duì)在體外循環(huán)支持下完成,術(shù)后可能需長期抗凝治療。

術(shù)后患者需嚴(yán)格臥床休息24-48小時(shí),避免劇烈活動(dòng)增加血管壓力。飲食以低鹽低脂流質(zhì)為主,逐步過渡到正常飲食。每日監(jiān)測心率、血壓及穿刺部位情況,按醫(yī)囑使用抗血小板藥物預(yù)防血栓?;謴?fù)期應(yīng)避免提重物及情緒激動(dòng),定期復(fù)查心臟超聲和血管造影評(píng)估修復(fù)效果。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難或穿刺處腫脹需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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