腸炎與腸癌可通過癥狀持續(xù)時間、疼痛特點、排便變化、全身癥狀及危險因素初步區(qū)分,但確診需結(jié)合腸鏡和病理檢查。腸炎多為短期發(fā)作,腸癌癥狀呈進行性加重。
腸炎常見于細菌或病毒感染,起病急驟,表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周或下腹絞痛,排便后疼痛減輕,每日腹瀉可達十余次,糞便多呈水樣或黏液便,可能伴隨低熱、乏力等感染癥狀?;颊呓诔S羞M食不潔食物史或受涼誘因,癥狀多在1-2周內(nèi)緩解。腸癌早期可能僅有排便習慣改變,如便秘腹瀉交替出現(xiàn),逐漸發(fā)展為持續(xù)性隱痛或墜脹感,排便后不緩解。中晚期可見糞便變細、表面帶血或黏液膿血便,伴隨貧血、消瘦等消耗癥狀。50歲以上人群、有腸癌家族史或長期炎癥性腸病患者風險較高。
腸炎與腸癌均可出現(xiàn)腹痛和排便異常,但腸癌的便血多為暗紅色血液與糞便混合,而腸炎便血常為鮮紅色且附著于表面。腸炎發(fā)熱多為38℃以下低熱,腸癌發(fā)熱可能與腫瘤壞死相關。腸炎觸診腹部柔軟,腸癌晚期可能觸及質(zhì)硬包塊。部分腸癌由腸息肉惡變而來,腸鏡檢查能發(fā)現(xiàn)息肉或潰瘍性病變,活檢可明確性質(zhì)。某些特殊類型腸炎如潰瘍性結(jié)腸炎,長期活動性病變也會增加癌變風險。
建議出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的消化道癥狀時及時就診消化內(nèi)科,40歲以上人群應定期進行糞便隱血試驗和腸鏡檢查。日常需觀察記錄癥狀特點、持續(xù)時間及誘因,避免自行服用止瀉藥掩蓋病情。保持膳食纖維攝入,限制紅肉及加工肉制品,控制體重和戒煙有助于降低腸癌風險。
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