月經(jīng)前少量出血可能由黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、激素水平波動(dòng)、宮頸病變等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
黃體期孕激素分泌不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜提前脫落,表現(xiàn)為經(jīng)前點(diǎn)滴出血,常伴有月經(jīng)周期縮短。可通過口服黃體酮膠囊或地屈孕酮片補(bǔ)充孕激素,同時(shí)避免過度勞累。
子宮內(nèi)膜局部增生形成的贅生物可能引起非經(jīng)期出血,通常伴隨月經(jīng)量增多。超聲檢查可確診,較小息肉可服用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制,較大息肉需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。
黏膜下肌瘤壓迫子宮內(nèi)膜可能導(dǎo)致經(jīng)前褐色分泌物,多伴有痛經(jīng)。米非司酮片可暫時(shí)縮小肌瘤體積,肌瘤剔除術(shù)是根治性治療方式。40歲以上患者可考慮子宮切除術(shù)。
排卵后雌激素水平下降可能引發(fā)突破性出血,常見于青春期和圍絕經(jīng)期。短期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期,配合谷維素片改善植物神經(jīng)功能紊亂。
宮頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能導(dǎo)致接觸性出血,需通過TCT和HPV檢測(cè)篩查。輕度炎癥可用保婦康栓,高級(jí)別病變需行宮頸錐切術(shù)。治療后需定期復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)。
日常應(yīng)注意記錄出血時(shí)間和特征,避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔干燥。飲食上增加富含維生素K的菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。保證每日7-8小時(shí)睡眠,經(jīng)前期可嘗試熱敷下腹部緩解不適。若出血持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上或伴隨嚴(yán)重腹痛,需盡快到婦科就診。
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