酚妥拉明屬于α腎上腺素受體阻滯劑類(lèi)藥物,主要用于治療外周血管痙攣性疾病、嗜鉻細(xì)胞瘤診斷及高血壓危象等。
酚妥拉明通過(guò)選擇性阻斷α1和α2腎上腺素受體,擴(kuò)張外周血管,降低外周血管阻力。該藥對(duì)動(dòng)脈和靜脈均有擴(kuò)張作用,可改善局部組織血液供應(yīng),緩解血管痙攣狀態(tài)。其作用迅速但維持時(shí)間較短,靜脈注射后效果可持續(xù)15-30分鐘。
臨床主要用于診斷嗜鉻細(xì)胞瘤,控制嗜鉻細(xì)胞瘤引起的高血壓危象,治療外周血管痙攣性疾病如雷諾綜合征。在急性心肌梗死合并心力衰竭時(shí),可與正性肌力藥物聯(lián)用改善心功能。
常見(jiàn)劑型包括酚妥拉明注射液和甲磺酸酚妥拉明片。注射液規(guī)格通常為1毫升含10毫克,片劑為40毫克。不同廠家生產(chǎn)的劑型可能存在差異,使用前需核對(duì)藥品說(shuō)明書(shū)。
可能出現(xiàn)體位性低血壓、心動(dòng)過(guò)速、心律失常、頭暈、乏力等。胃腸道反應(yīng)包括惡心、嘔吐、腹痛。局部用藥可引起皮膚潮紅、瘙癢。嚴(yán)重不良反應(yīng)包括急性心肌梗死和腦血管意外。
對(duì)本品過(guò)敏者禁用,低血壓、嚴(yán)重動(dòng)脈硬化、冠心病患者慎用。妊娠期婦女除非必要不應(yīng)使用,哺乳期婦女用藥期間應(yīng)停止哺乳。與硝酸酯類(lèi)藥物合用可能增強(qiáng)降壓作用,需密切監(jiān)測(cè)血壓。
使用酚妥拉明期間應(yīng)避免突然改變體位,防止體位性低血壓發(fā)生。用藥后需臥床休息1-2小時(shí),起身時(shí)應(yīng)緩慢以防跌倒。治療期間定期監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征,出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)避光密封,在規(guī)定的溫度條件下保存,過(guò)期藥品不得使用?;颊卟豢勺孕姓{(diào)整用藥劑量,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
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