紫癜腎炎不等于急性腎炎,兩者是病因、臨床表現(xiàn)和病理特點(diǎn)均不相同的獨(dú)立疾病。
紫癜腎炎屬于繼發(fā)性腎小球疾病,通常由過(guò)敏性紫癜引起,主要特征包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛和腹痛等腎外表現(xiàn),腎臟損害以免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致的腎小球毛細(xì)血管炎癥為主,常見(jiàn)鏡下血尿和蛋白尿,部分患者可能發(fā)展為慢性腎臟病。急性腎炎則多與鏈球菌感染有關(guān),典型表現(xiàn)為突發(fā)的血尿、水腫和高血壓,病理上可見(jiàn)腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增生,多數(shù)患者預(yù)后良好且可在數(shù)周內(nèi)恢復(fù)。兩種疾病在發(fā)病機(jī)制上存在本質(zhì)區(qū)別,紫癜腎炎源于系統(tǒng)性血管炎累及腎臟,而急性腎炎是感染后免疫反應(yīng)直接攻擊腎小球,治療時(shí)紫癜腎炎需控制過(guò)敏反應(yīng)和免疫炎癥,急性腎炎則以對(duì)癥支持和消除感染灶為重點(diǎn)。
確診紫癜腎炎或急性腎炎后應(yīng)盡早就醫(yī),嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療和定期復(fù)查,日常注意休息并避免接觸已知過(guò)敏原,保持低鹽飲食和適量水分?jǐn)z入,監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化有助于控制病情進(jìn)展。
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