割痔瘡和生孩子的疼痛程度因人而異,但分娩疼痛通常更劇烈且持續(xù)時(shí)間更長。痔瘡手術(shù)疼痛集中在術(shù)后1-3天,而分娩疼痛涉及宮縮、產(chǎn)道擴(kuò)張等多階段過程。
痔瘡手術(shù)的疼痛主要來自術(shù)后創(chuàng)面刺激和排便時(shí)的摩擦,疼痛程度與痔核大小、手術(shù)方式相關(guān)。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)疼痛較明顯,約持續(xù)3-5天;微創(chuàng)手術(shù)如PPH術(shù)后疼痛較輕,1-2天可緩解。疼痛可通過鎮(zhèn)痛泵、口服布洛芬緩釋膠囊等控制。
分娩疼痛包括規(guī)律宮縮痛、宮頸擴(kuò)張痛和胎兒娩出時(shí)的會(huì)陰撕裂痛,初產(chǎn)婦通常經(jīng)歷6-12小時(shí)劇烈疼痛。疼痛強(qiáng)度可達(dá)VAS評分8-10分,部分產(chǎn)婦需硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛。產(chǎn)后會(huì)陰側(cè)切傷口疼痛可持續(xù)2-4周,但多數(shù)產(chǎn)婦認(rèn)為分娩疼痛具有生理意義而更易耐受。
術(shù)后或產(chǎn)后均需保持會(huì)陰清潔,痔瘡患者應(yīng)避免久坐久站,每日用高錳酸鉀溶液坐??;產(chǎn)婦需進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆底恢復(fù)。飲食上增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。若疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除感染可能。
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