宮外孕微創(chuàng)手術(shù)過(guò)程主要包括腹腔鏡探查、輸卵管切開(kāi)取胚或切除術(shù)、止血縫合等步驟,具體術(shù)式根據(jù)妊娠部位和病情嚴(yán)重程度決定。
手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)在腹部做1-3個(gè)5-10毫米的小切口,插入腹腔鏡器械。通過(guò)腹腔鏡觀察異位妊娠的位置和出血情況,若為輸卵管妊娠且未破裂,可能選擇輸卵管切開(kāi)取胚術(shù)保留輸卵管;若輸卵管已嚴(yán)重受損或破裂出血,則需切除患側(cè)輸卵管。術(shù)中會(huì)用電凝或縫合止血,最后沖洗腹腔并縫合切口。手術(shù)時(shí)間通常為1-2小時(shí),術(shù)后需監(jiān)測(cè)生命體征和血HCG水平變化。
術(shù)后應(yīng)臥床休息24-48小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月,保持切口干燥清潔。飲食上選擇高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟幫助恢復(fù),補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。術(shù)后1周復(fù)查血HCG直至降至正常,3個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道大出血需立即就醫(yī)。下次備孕前建議進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估剩余輸卵管功能,必要時(shí)可考慮輔助生殖技術(shù)。
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