癌癥患者容易餓可能出現(xiàn)在疾病進(jìn)展期或終末期,通常與腫瘤消耗、代謝異?;蛑委?a href="http://www.deprekin.com/k/qqalrnlqkoo9q19.html" target="_blank">副作用有關(guān)。
癌癥進(jìn)展期腫瘤生長(zhǎng)速度加快,會(huì)大量掠奪機(jī)體營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)致能量負(fù)平衡。癌細(xì)胞通過(guò)糖酵解獲取能量效率低下,需要攝取更多葡萄糖維持增殖,患者常出現(xiàn)食欲亢進(jìn)但體重下降的矛盾現(xiàn)象。部分消化道腫瘤如胃癌、胰腺癌可能刺激胃酸分泌增多引發(fā)饑餓感,同時(shí)伴隨進(jìn)食后早飽、腹痛等癥狀。頭頸部腫瘤放療后味覺(jué)改變也可能引發(fā)異常進(jìn)食行為。
終末期惡病質(zhì)狀態(tài)下,雖然患者存在持續(xù)饑餓感,但實(shí)際攝食能力顯著下降。腫瘤壞死因子等炎癥因子大量釋放會(huì)干擾下丘腦攝食中樞調(diào)節(jié),導(dǎo)致代謝紊亂與肌肉分解加速。此時(shí)營(yíng)養(yǎng)支持需以緩解癥狀為主,可選擇高能量密度流食分次補(bǔ)充。部分患者使用甲地孕酮分散片或醋酸甲羥孕酮片等藥物調(diào)節(jié)食欲時(shí),需警惕血栓風(fēng)險(xiǎn)。
建議癌癥患者定期監(jiān)測(cè)體重變化,采用少食多餐方式保證營(yíng)養(yǎng)攝入。出現(xiàn)持續(xù)饑餓伴體重減輕時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,必要時(shí)通過(guò)腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持改善代謝狀態(tài)。治療期間可記錄飲食日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案,避免自行服用促食欲藥物。
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