清除血液里的梅毒需通過規(guī)范藥物治療和定期復(fù)查。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,治療方式主要有青霉素類藥物治療、定期血清學(xué)檢測、避免性接觸傳播、伴侶同治及生活方式調(diào)整。
青霉素是清除梅毒螺旋體的首選藥物,如芐星青霉素注射液、普魯卡因青霉素注射液等。早期梅毒通過足療程青霉素治療可達(dá)到根治效果。若對青霉素過敏,可選用多西環(huán)素片或紅霉素腸溶片替代,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。治療期間可能出現(xiàn)吉海反應(yīng),表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛等,需及時就醫(yī)處理。
治療后需通過快速血漿反應(yīng)素試驗或梅毒螺旋體顆粒凝集試驗監(jiān)測抗體滴度變化。早期梅毒患者每3個月復(fù)查1次,晚期梅毒每6個月復(fù)查1次,直至抗體轉(zhuǎn)陰或維持低滴度2年以上。血清固定反應(yīng)指治療后抗體持續(xù)陽性但無臨床癥狀,通常無須額外治療。
梅毒患者治療期間應(yīng)禁止性行為直至完成療程且復(fù)查確認(rèn)無傳染性。未治愈前性接觸需全程使用避孕套,但無法完全阻斷傳播風(fēng)險。母嬰傳播可通過胎盤感染胎兒,妊娠梅毒患者需在孕早期接受青霉素治療,避免導(dǎo)致死胎或先天性梅毒。
確診梅毒后,過去90天內(nèi)有過性接觸的伴侶均需接受梅毒篩查和預(yù)防性治療,即使其檢測結(jié)果為陰性。若伴侶確診感染,需同步接受相同方案治療。伴侶未徹底治愈前應(yīng)避免恢復(fù)性接觸,防止交叉重復(fù)感染。
治療期間應(yīng)保持充足睡眠,避免飲酒及辛辣刺激飲食。合并HIV感染者需加強(qiáng)免疫支持,定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計數(shù)。日常接觸如共用餐具、擁抱等不會傳播梅毒,無須過度隔離,但需妥善處理被血液污染的物品。
梅毒治愈后仍需保持安全性行為習(xí)慣,避免再次感染。日常注意觀察皮膚黏膜變化,若出現(xiàn)硬下疳、梅毒疹等典型癥狀需立即就醫(yī)。規(guī)范治療后的梅毒患者可正常生育,但妊娠期需加強(qiáng)產(chǎn)檢監(jiān)測。建議所有性活躍人群每年進(jìn)行梅毒篩查,早期發(fā)現(xiàn)可顯著提高治愈率。
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