肺里有痰可通過拍背排痰、多喝水、霧化吸入、服用祛痰藥物、體位引流等方式清除。痰液積聚可能與呼吸道感染、慢性支氣管炎、哮喘等因素有關(guān)。
拍背排痰是通過外力震動幫助松動痰液的方法。操作時手掌呈空心狀,從背部下方由外向內(nèi)、由下向上有節(jié)奏地輕拍,每次持續(xù)5-10分鐘。這種方法特別適合兒童和臥床老人,能促進小氣道分泌物向大氣道移動。注意避開脊柱和腰部,力度以患者能耐受為宜。
增加水分?jǐn)z入可稀釋痰液黏稠度。每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升,溫水最佳。水分能保持呼吸道黏膜濕潤,降低痰液粘附力。蜂蜜水、梨湯等飲品也有潤肺作用。但心腎功能不全者需控制入水量。
霧化吸入能將藥物直接送達(dá)呼吸道。常用霧化藥物包括吸入用乙酰半胱氨酸溶液、硫酸特布他林霧化液等。這些藥物可分解痰液黏蛋白,舒張支氣管。每日2-3次,每次10-15分鐘。使用后需漱口防止口腔真菌感染。
氨溴索口服溶液能增加呼吸道漿液分泌,降低痰液黏度。羧甲司坦片通過調(diào)節(jié)支氣管腺體分泌改善排痰。桉檸蒎腸溶軟膠囊可促進纖毛運動。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與強力鎮(zhèn)咳藥同服。
利用重力作用幫助痰液排出。根據(jù)病變部位選擇不同體位,如肺上葉病變?nèi)∽磺皟A,下葉病變?nèi)☆^低腳高位。每個體位保持5-10分鐘,配合深呼吸和咳嗽。餐前或餐后2小時進行,避免反流。嚴(yán)重心肺功能不全者慎用。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度在40%-60%,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。適當(dāng)進行腹式呼吸訓(xùn)練可增強膈肌力量,慢性呼吸道疾病患者建議接種流感疫苗和肺炎疫苗。若痰液呈黃綠色、帶血或伴有發(fā)熱、胸痛等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查肺炎、肺結(jié)核等疾病。長期吸煙者需考慮戒煙以減少氣道分泌物。
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