腱鞘炎手腕疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、支具固定、局部封閉注射等方式緩解。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止手腕活動(dòng)，避免洗衣、打字等重復(fù)性動(dòng)作。使用健側(cè)手代償完成日常活動(dòng)，必要時(shí)用繃帶臨時(shí)固定腕關(guān)節(jié)。持續(xù)制動(dòng)時(shí)間一般不超過(guò)3天，長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。
2、冷熱敷交替
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘，用毛巾包裹冰袋防止凍傷。48小時(shí)后改用熱敷，每日3次溫水浸泡或使用電熱毯，溫度控制在40℃左右。冷熱交替可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎性滲出。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片口服消炎鎮(zhèn)痛，或外敷氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期服用邁之靈片改善微循環(huán)。禁止自行調(diào)整用藥劑量，胃潰瘍患者需警惕非甾體抗炎藥的消化道副作用。
4、支具固定
定制腕關(guān)節(jié)支具將拇指置于外展30度位，夜間持續(xù)佩戴4-6周。選擇透氣性好的醫(yī)用高分子材料支具，每日取下清潔皮膚2次。固定期間需定期活動(dòng)手指防止肌腱粘連。
5、局部封閉注射
經(jīng)3周保守治療無(wú)效者可考慮醋酸潑尼松龍注射液局部封閉。需在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)注射至腱鞘內(nèi)，每年注射不超過(guò)3次。糖尿病患者注射后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，可能出現(xiàn)暫時(shí)性血糖升高。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間手機(jī)操作或提重物，工作時(shí)每30分鐘做腕關(guān)節(jié)背伸練習(xí)。飲食多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若出現(xiàn)晨僵超過(guò)1小時(shí)或手指卡壓感，需排查類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病?；謴?fù)期可進(jìn)行抓握彈力球訓(xùn)練，逐步增加阻力至500克，每日3組每組15次。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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