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手腕腱鞘炎疼痛怎么辦

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手腕腱鞘炎疼痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、局部封閉等方式緩解。手腕腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

減少手腕活動(dòng)是緩解腱鞘炎疼痛的基礎(chǔ)措施。避免重復(fù)性抓握、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作，必要時(shí)可使用健側(cè)手代償。急性期建議完全停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，慢性期可適當(dāng)活動(dòng)但需控制強(qiáng)度。休息期間可配合輕柔的伸展運(yùn)動(dòng)防止關(guān)節(jié)僵硬。

2、冷敷熱敷

急性發(fā)作期48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，有助于減輕腫脹和炎癥。慢性期或48小時(shí)后改用熱敷，使用40℃左右熱毛巾每日3次，每次20分鐘，能促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。伴有明顯炎癥時(shí)可能需要醋酸潑尼松龍片等口服激素，但需嚴(yán)格遵循療程。中藥方面可選擇活血止痛膠囊輔助治療。

4、支具固定

定制腕關(guān)節(jié)支具將手腕保持于功能位，限制肌腱滑動(dòng)從而減輕摩擦。夜間佩戴可防止睡眠中無意識(shí)活動(dòng)加重?fù)p傷。選擇透氣性好的材質(zhì)，每日摘除清潔皮膚，連續(xù)使用不超過4周。固定期間需定期活動(dòng)手指防止僵硬。

5、局部封閉

對于頑固性疼痛，醫(yī)生可能建議進(jìn)行腱鞘內(nèi)注射治療。常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液，直接作用于炎癥部位。需嚴(yán)格無菌操作，注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水。每年接受該治療不超過3次，糖尿病患者需謹(jǐn)慎。

日常應(yīng)注意保持正確用手姿勢，避免長時(shí)間維持抓握狀態(tài)，使用工具時(shí)選擇符合人體工學(xué)的設(shè)計(jì)。工作間隙做手腕環(huán)繞、手指伸展等放松動(dòng)作，每周進(jìn)行2次前臂肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練。飲食可增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，幫助減輕炎癥反應(yīng)。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)手指麻木、肌力下降等情況，需考慮手術(shù)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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