肝炎可能由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物或毒物損害、自身免疫異常、代謝性疾病等原因引起。肝炎主要表現(xiàn)為食欲減退、惡心嘔吐、黃疸等癥狀,可通過肝功能檢查、病毒學檢測等方式確診。
甲型、乙型、丙型等肝炎病毒是導致病毒性肝炎的主要原因。甲型肝炎病毒通過糞口途徑傳播,乙型和丙型肝炎病毒主要通過血液或體液傳播。病毒性肝炎可能發(fā)展為慢性肝炎,嚴重時可導致肝硬化。臨床常用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液等抗病毒藥物治療。
長期過量飲酒會導致肝細胞損傷,引發(fā)酒精性肝炎。酒精在肝臟代謝過程中產生的乙醛可直接損害肝細胞,長期飲酒可能導致脂肪肝、肝炎甚至肝硬化。戒酒是治療的關鍵,必要時可使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等保肝藥物輔助治療。
某些藥物如對乙酰氨基酚、抗結核藥物等可能引起藥物性肝炎。工業(yè)毒物如四氯化碳、黃磷等也可導致中毒性肝炎。這類肝炎通常在停用相關藥物或脫離毒物接觸后逐漸恢復,嚴重時可使用還原型谷胱甘肽注射液、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等藥物治療。
自身免疫性肝炎是由于免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細胞所致,多見于女性患者。這類肝炎常伴有其他自身免疫性疾病,如類風濕關節(jié)炎、甲狀腺炎等。診斷需結合自身抗體檢測,治療主要使用潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。
非酒精性脂肪性肝炎與肥胖、糖尿病等代謝異常密切相關。鐵過載引起的血色病、銅代謝異常的肝豆狀核變性等遺傳代謝病也可導致肝炎。治療需針對原發(fā)病,如控制血糖、使用去鐵胺注射液驅鐵治療等。
預防肝炎應注意飲食衛(wèi)生,避免不潔飲食和生食,接種乙肝疫苗可有效預防乙型肝炎。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,控制酒精攝入。出現(xiàn)乏力、食欲不振、尿色加深等癥狀時應及時就醫(yī)檢查。慢性肝炎患者需定期復查肝功能、肝臟超聲等,遵醫(yī)囑規(guī)范治療,避免擅自停藥或更改用藥方案。
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