妊娠糖尿病癥狀主要包括多飲、多食、多尿、體重異常增長(zhǎng)、反復(fù)尿路感染等。妊娠糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、孕期激素變化、肥胖、年齡過(guò)大等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血糖升高、尿糖陽(yáng)性等癥狀。建議孕婦定期監(jiān)測(cè)血糖,及時(shí)就醫(yī)。
妊娠糖尿病患者常因血糖升高導(dǎo)致血漿滲透壓增高,刺激口渴中樞,出現(xiàn)頻繁飲水但無(wú)法緩解口干的現(xiàn)象。這種癥狀與高血糖引起的滲透性利尿有關(guān),可能伴隨尿量明顯增多。建議孕婦每日記錄飲水量,若持續(xù)超過(guò)3000毫升且無(wú)其他誘因,需警惕妊娠糖尿病。
盡管進(jìn)食量增加,患者仍易感到饑餓,這與胰島素功能異常導(dǎo)致葡萄糖無(wú)法有效被細(xì)胞利用有關(guān)。部分孕婦會(huì)出現(xiàn)餐后1-2小時(shí)即產(chǎn)生明顯饑餓感,尤其偏愛高糖食物。需注意區(qū)分孕期正常食欲增加與病理性多食,后者往往伴隨體重增長(zhǎng)過(guò)快。
血糖超過(guò)腎糖閾時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性,引發(fā)滲透性利尿,表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多且尿量增大,夜間需多次起夜。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀。建議孕婦觀察尿液是否黏稠或有甜味,這些可能是早期信號(hào)。
未調(diào)整飲食情況下,孕婦體重每周增長(zhǎng)超過(guò)500克需引起警惕。妊娠糖尿病引起的體重增加多集中于軀干部位,可能伴隨皮膚褶皺處色素沉著。這與胰島素促進(jìn)脂肪合成作用增強(qiáng)有關(guān),需通過(guò)體脂監(jiān)測(cè)與普通孕期增重區(qū)分。
尿液中葡萄糖含量升高會(huì)滋生細(xì)菌,導(dǎo)致尿頻、尿急、排尿灼痛等癥狀反復(fù)發(fā)作。部分患者可能以頑固性外陰瘙癢為首發(fā)表現(xiàn)。妊娠糖尿病相關(guān)的感染對(duì)抗生素治療反應(yīng)較差,需在控制血糖基礎(chǔ)上進(jìn)行抗感染治療。
妊娠糖尿病患者應(yīng)保持規(guī)律三餐,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧,搭配適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免久坐。定期使用血糖儀監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)視物模糊、手足麻木等異常,須立即就診。
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