寶寶發(fā)燒驚厥通常由高熱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、感染、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過物理降溫、藥物控制、感染治療、遺傳咨詢、電解質(zhì)調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。建議家長及時(shí)就醫(yī),避免自行處理。
高熱是寶寶發(fā)燒驚厥最常見的原因,體溫快速升高可能刺激未成熟的神經(jīng)系統(tǒng)。家長需立即用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位進(jìn)行物理降溫,避免使用酒精或冰水??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤和藷?,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)。
嬰幼兒大腦抑制功能較弱,發(fā)熱時(shí)神經(jīng)元異常放電可能導(dǎo)致抽搐。發(fā)作時(shí)家長需讓寶寶側(cè)臥防止窒息,記錄抽搐持續(xù)時(shí)間。隨著年齡增長,多數(shù)兒童5歲后神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善可減少發(fā)作概率。
細(xì)菌性感染如化膿性腦膜炎或病毒性感染如幼兒急疹均可引發(fā)驚厥。若伴隨嘔吐、皮疹等癥狀,需檢查血常規(guī)和腦脊液。細(xì)菌感染可使用注射用頭孢曲松鈉,病毒感染可配合利巴韋林顆粒治療原發(fā)病。
家族中有熱性驚厥史的寶寶發(fā)病概率較高。建議家長向醫(yī)生提供詳細(xì)家族史,必要時(shí)進(jìn)行基因檢測。此類情況通常無須長期用藥,但需備用地西泮栓劑應(yīng)急。
發(fā)熱伴隨大量出汗可能導(dǎo)致低鈣血癥或低鈉血癥誘發(fā)抽搐。就醫(yī)后需檢測電解質(zhì)水平,輕度紊亂可通過口服補(bǔ)液鹽調(diào)節(jié),嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。
家長平時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測寶寶體溫變化,發(fā)熱時(shí)及時(shí)采取退熱措施;保持飲食清淡易消化,適當(dāng)補(bǔ)充水分;避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高;記錄每次驚厥發(fā)作的時(shí)間與表現(xiàn),定期進(jìn)行兒童保健檢查;家中常備退熱貼和醫(yī)生建議的應(yīng)急藥物,但所有藥物使用必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
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