寶寶發(fā)燒引起的驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、側(cè)臥防窒息、記錄發(fā)作時間、及時就醫(yī)等方式處理。高熱驚厥通常由體溫驟升、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、感染性疾病、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
立即解開寶寶衣領(lǐng),清除口鼻分泌物,避免因嘔吐物或唾液阻塞氣道。家長需用軟布包裹壓舌板或干凈勺柄墊在上下磨牙間,防止舌咬傷。驚厥發(fā)作時禁止強行喂水或按壓肢體,避免造成二次傷害。
驚厥停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦浴,以免引起寒戰(zhàn)或皮膚吸收中毒。可配合退熱貼敷額頭,同時保持室內(nèi)溫度在24-26℃。
將寶寶調(diào)整為側(cè)臥位,頭部稍后仰,這種復(fù)蘇體位能防止舌后墜和誤吸。家長需觀察面色、唇色是否發(fā)紺,記錄肢體抽搐形式與持續(xù)時間。驚厥超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需立即呼叫急救。
用手機準(zhǔn)確記錄驚厥起止時間、抽搐部位及表現(xiàn)形式,這對醫(yī)生判斷是否為單純性高熱驚厥至關(guān)重要。若發(fā)作呈不對稱性、單側(cè)肢體抽搐或伴瞳孔變化,可能提示顱內(nèi)病變需進一步檢查。
首次發(fā)作或伴有噴射性嘔吐、意識障礙時,需急診排除腦炎、腦膜炎等疾病。醫(yī)生可能開具地西泮注射液、布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚栓等藥物控制癥狀,并建議進行血常規(guī)、腦電圖等檢查明確病因。
日常需注意監(jiān)測體溫變化,體溫超過38℃時及時使用退熱藥。發(fā)熱期間保證水分?jǐn)z入,選擇米湯、稀釋果汁等流質(zhì)飲食。避免過度包裹導(dǎo)致散熱困難,衣物以純棉透氣材質(zhì)為宜。有驚厥史的寶寶在疫苗接種前應(yīng)告知醫(yī)生,接種后密切觀察48小時。建議家長學(xué)習(xí)兒童急救知識,家中常備電子體溫計和退熱藥物。
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